不少呼和浩特的朋友,肛门边上本来有小小的外痔皮赘,平时不痛不痒,没有什么感觉,可是某天一觉醒来或者排便之后,外痔突然肿起来、变大,摸上去发硬、一碰就疼,很多人不知道这种情况要不要紧,心里十分慌乱。外痔突然变大,大多属于急性发作,有轻有重,需要根据伴随症状判断风险,及时正确处理。
外痔突然变大,最常见两种情况:炎性水肿外痔和血栓性外痔。炎性水肿外痔,大多是熬夜、吃辛辣食物、喝酒、腹泻便秘刺激之后,外痔组织充血水肿,整个肉球发胀变大,以胀痛、异物感为主;血栓外痔是肛缘皮下的小血管破裂,血液凝结成血栓,短时间内鼓出紫蓝色硬块,疼痛感往往更加剧烈,坐下、走路摩擦的时候痛感明显加重。
先说说相对安全的情况。如果只是轻微水肿变大,疼痛感比较温和,没有持续加重,排便基本顺畅,没有大量出血,肉球没有卡住回不去,这种情况一般不算特别紧急,可以优先居家规范保守护理观察。做好温水坐浴,每天两到三次,每次十分钟,促进局部血液循环,帮助水肿慢慢消退。严格忌口辛辣刺激、酒精,多喝温水,吃高纤维食物,保证大便松软,排便不要用力、不要久蹲。减少久坐,多侧卧休息,减少肛门压迫,配合外用舒缓药膏,多数轻症水肿,几天到一周左右慢慢消肿缩小。
但是有几种情况,外痔突然变大之后属于比较要紧的信号,需要尽快去肛肠科就诊。第一种,短时间内持续剧烈疼痛,越来越重,坐卧难安,夜里疼得无法入睡,硬块持续增大,说明血栓或者水肿在进展。第二种,外痔肿大同时合并内痔脱出嵌顿,肉球卡在肛门外面,无法推回,血液循环被卡住,长时间卡压会出现组织缺血坏死,风险很高,属于急症。第三种,肿块表面破溃、大量出血不止,或者伴随发烧、肛周大面积红肿,要警惕合并感染、脓肿。
很多人遇到外痔肿大都有误区,有的人使劲用手挤压肿块,觉得把里面的东西挤出来就好了,挤压会加重血管破损、水肿扩散,甚至诱发感染;还有人觉得忍几天就一定能好,硬扛着不处理,血栓偏大的时候,自行吸收很慢,疼痛持续很久,甚至后期形成增生皮赘,反复频繁发作。
大家还要区分外痔肿大和肛周脓肿。外痔水肿、血栓的肿块一般紧贴肛缘;脓肿的肿块位置更深,皮肤发红发烫,跳痛明显,会慢慢化脓,二者处理完全不一样,普通人很难精准区分,拿不准的时候,最好找医生检查确认,避免当成痔疮耽误脓肿引流。
日常预防外痔急性肿大,重点避开诱因。不要长期久坐,少吃重油重辣,避免酗酒,便秘腹泻及时调理,排便不要久蹲用力。有外痔基础的人群,劳累之后更容易发作,要规律作息,不要连续熬夜。
总结来说,外痔突然变大不一定都危险,但绝对不能忽视。轻微水肿可以规范居家护理观察;疼痛剧烈、持续加重、肿物嵌顿无法回纳、出血发烧,一定要及时就诊。呼和浩特的患者不要因为位置私密硬扛,尽早干预,既能减轻痛苦,也能避免小问题发展成需要手术的情况。