怀孕之后，体内激素变化、腹腔压力持续升高、肠道蠕动变慢容易便秘，肛周感染的风险明显上升，在呼和浩特，有不少孕期妈妈不幸患上肛周脓肿。孕妇属于特殊群体，用药、操作都要优先考虑母婴安全，处理原则和普通患者不一样，千万不要硬扛，也不要自行用药或者偏方外敷。

　　首先我们先了解孕期为什么更容易出现肛周脓肿。随着孕周增加，子宫不断增大压迫盆腔血管，肛周血液循环变差，肛腺更容易堵塞感染。孕期便秘很普遍，干硬大便排便时容易擦伤肛窦，细菌侵入引发感染。同时孕期免疫力发生变化，炎症一旦启动，发展速度比较快。肛周脓肿典型表现是肛门旁红肿硬块、持续性胀痛，坐着、走路都难受，严重会发烧，如果感染不受控制，炎症扩散，会给孕期带来风险。

　　孕期肛周脓肿的总原则：以母婴安全为第一位，优先由肛肠科联合产科共同评估，分轻重情况选择方案。对于发病早期、肿块范围小、疼痛比较轻、没有发烧、还没有完全化脓的阶段，优先保守局部护理，控制炎症发展。这个阶段重点做好温水坐浴，水温控制在
40℃左右，每次十分钟，每天 2 次，便后加做一次，温水能够改善局部循环、减轻肿痛。坐浴只用干净温水，不要自行添加不明中药、高浓度药剂。

　　饮食调理是保守护理里很重要的一环，既要保证孕期营养，又要防止便秘加重肛周负担。多吃温和、高膳食纤维的新鲜蔬菜和低糖水果，粗粮适量搭配，少量多次喝温水，保持大便松软通畅。便秘用力排便，会直接加重感染。辛辣、烧烤、刺激性食物全部避开，减少肛周充血发炎。不要久坐，每隔一段时间起身缓慢走动，选择柔软透气的坐垫，减少局部压迫。

　　用药方面是孕期最需要谨慎的地方。很多常见药膏、口服消炎药并不适合孕期使用，含有特殊成分的外用制剂，可能存在安全隐患。任何药物，不管外涂还是口服，都必须同时告知肛肠科和产科医生，评估孕周、感染情况之后，遵医嘱使用，孕妈绝对不能自行在药店买药涂抹。

　　如果肿块已经化脓、波动感明显、疼痛剧烈，甚至伴随发热，单纯坐浴和饮食调理很难控制。这个时候不能一味保守拖延，脓液积聚之后感染会持续往深处蔓延。医生评估之后，会在局部麻醉下做切开引流，把脓液释放出来，快速减轻炎症压力，缓解疼痛。引流只是把脓液排出，一般不会在孕期做根治性肛瘘手术，根治手术大多安排在分娩之后，避免孕期手术刺激带来风险。

　　孕妈还要学会观察危险信号。肿块快速变大、持续高烧、寒战、疼痛彻夜无法入睡，一定要尽快就诊，不要害怕就医而拖延。很多孕妈担心检查和操作影响宝宝，正规专科医生会选择对胎儿影响最小的方式处理。

　　另外提前做好预防，能够减少孕期肛周脓肿发作。备孕前如果本身反复有肛周肿痛问题，建议孕前提前检查处理。怀孕之后养成规律排便习惯，坚持清淡饮食，做好肛周清洁，保持干爽。已经患病的孕妈放平心态，规范配合医生处理，做好日常养护，平稳等到分娩后再进一步根治。