在呼和浩特，不少人发现肛门旁边长出一个小小的洞口，时不时往外流出脓液，内裤经常被弄脏，还伴随潮湿瘙痒，很多人不好意思就诊，拖着很久，最后问题越来越复杂。肛门旁小洞反复流脓，最常见的情况就是肛瘘，也就是大家俗称的肛漏，是肛肠科很典型的感染性疾病，一定要重视起来。

　　肛瘘大多是肛周脓肿发展而来。一开始很多人是肛周脓肿，肛门旁边红肿、胀痛，摸着有硬块，疼痛感明显。一部分人脓肿自行破溃，脓液流出来之后，疼痛感短暂减轻，很多人误以为病好了。实际上，脓肿内部的感染腔并没有彻底长好，破溃的位置慢慢纤维化，形成一条连通肛门内部和皮肤外面的管道，也就是瘘管。皮肤表面的破口就是外口，也就是大家看到的这个小洞，肛门里面齿线附近还有一个原发内口，肠道细菌会持续顺着内口进入瘘管，反复发炎流脓。

　　典型的肛瘘会有很规律的表现。外口这个小洞，间断性流出淡黄色脓液，脓液量时多时少，发炎急性期脓液更多。脓液刺激肛周皮肤，会持续发痒、潮湿，长期刺激还会诱发肛周湿疹。当外口暂时闭合，脓液排不出去，就会再次堆积，局部又肿起来，出现胀痛，等到压力变大，外口再次破溃流脓，疼痛又缓解，这样反复循环，时好时坏。病程久了，外口可能不止一个，发展成复杂性肛瘘。

　　除了肛瘘之外，还有少数情况容易混淆。比如藏毛窦，洞口大多长在骶尾部臀缝位置，距离肛门稍远，里面可能包裹毛发，也会反复破溃流脓;还有皮脂腺囊肿感染破溃，只是皮肤表层的感染，和肛门直肠内部不相通，相对简单。但是从临床来看，肛门紧邻位置的小洞流脓，肛瘘占绝大多数，自己很难准确区分，必须专科检查判断。

　　这里要重点提醒大家，肛瘘是没有办法自己痊愈的。很多人寄希望于吃药、坐浴让小洞长住，就算外口暂时结痂闭合，内部的瘘管和内口还在，过一段时间一定会再次肿痛流脓，反复拖延，简单低位肛瘘会慢慢变成高位、复杂性肛瘘，瘘管分支变多，后续治疗难度变大，恢复时间更长。

　　在没有就诊之前，大家可以做好基础护理，减少不适。排便之后温水清洗肛周，保持干净干燥，温水坐浴可以减轻局部炎症、缓解瘙痒胀痛。不要用手挤压外口，挤压会让感染向周围深部扩散，加重病情。饮食清淡，不吃辛辣刺激食物，不喝酒，避免肛周充血，诱发急性肿痛。但是护理只能临时缓解症状，不能根治瘘管。

　　确诊肛瘘之后，主流的处理方式是手术探查处理内口和瘘管。只有把源头的内口、全部瘘管妥善处理，才能够避免反复流脓复发。呼和浩特出现这类症状的朋友，不要因为位置隐私一拖再拖，越早检查，瘘管结构越简单，治疗起来创伤更小，恢复更快。如果长期放任，反复感染，还会带来更多隐患。