肛瘘最典型的表现就一句话：肛门旁反复流脓、流水、结痂、又破。今天脓少了以为好了，过两天肿起来疼几天，破了又流，反反复复。很多人把它当“火疖子”挤一挤、涂点药膏，结果瘘管越走越深，最后手术范围越来越大。

　　先明白一件事：肛瘘不是皮肤表面的包，它是一条“内部通道”。内口通常在直肠肛管里(感染源头)，外口在屁股皮肤上(流脓口)，中间是瘘管。肛周脓肿是急性期，红肿热痛、发烧;脓肿破了或切开引流后，脓出来了不疼了，但内口没关，就会变成慢性肛瘘，外面长好里面还烂。

　　发现流脓，第一步别做这些：

　　别挤。挤只会把感染往深部推。

　　别自己挑破。家里没无菌条件，容易大出血和继发感染。

　　别长期涂激素药膏盖症状。不流脓≠好了，只是被压住了。

　　别信“贴个膏药收口”。外口封了，里面脓还在，下次爆发更猛。

　　能做的正确处理：

　　保持清洁。便后温水冲洗，软布蘸干，别用粗糙纸反复蹭。分泌物多时勤换内裤，避免汗液闷着。

　　温水坐浴。38到40℃，10到15分钟，每天1到2次，帮助清洁、减轻炎症和坠胀。有渗液时坐浴后保持干燥。

　　别捂别热烫。不要拿热水袋焐、不要烫水熏，避免炎症扩散。

　　记录情况。流脓颜色(黄、绿、混血)、量多少、有没有粪臭味、外口位置、是否伴随发热肿痛，就诊时直接告诉医生。

　　肛瘘真正需要的，是明确瘘管走向和内口位置。医生通常会做肛门视诊、指诊，必要时做肛周超声、MRI，看清是低位还是高位、单纯还是复杂。没查清之前，任何“根治药膏”都是安慰剂。

　　治疗上，肛瘘基本靠手术。药物只能控制急性感染、缓解肿痛，不能把已经形成的瘘管“化掉”。根据类型可能做瘘管切开、肛瘘切除、挂线引流等。高位复杂性肛瘘要更精细，既要清病灶，也要尽量保肛门括约肌功能，不是“一刀切干净”那么简单。

　　什么情况要加快就医：

　　外口暂时闭合后突然肿疼、跳痛明显;

　　发烧、寒战、乏力;

　　红肿范围扩大、皮肤发烫;

　　脓液变绿变臭、带血多;

　　本来不疼，突然剧痛。

　　这些提示感染急性发作，别拖。

　　日常防复发和防加重：

　　控制便秘腹泻，排便别猛用力;

　　少辣少酒，别让肛周反复充血;

　　糖尿病患者严格控糖，血糖高特别容易肛周感染;

　　有肛裂、肛周脓肿别拖，急性期处理得当，能减少肛瘘形成;

　　术后按医生要求换药、坐浴、复查，肛瘘复发率不低，自己感觉“好了”不等于愈合。

　　对呼和浩特朋友说句实在话：冬天吃牛羊肉、喝烧酒、坐火炕都舒坦，但肛周一旦开始流脓，就不是“发发火”的事。肛瘘不会自己断根，越拖瘘管越曲折。早点查清楚，手术反而更小、恢复更快。