洗澡或擦拭时摸到肛门口有个小疙瘩，不少人第一反应是紧张。其实肛周的小疙瘩种类不少，大多数是良性问题，关键要结合形态、感觉和变化来判断。

　　最常见的是外痔或皮赘。外痔多位于肛门边缘，柔软或有弹性，平时没什么感觉，发炎或形成血栓时会突然肿痛，血栓性外痔摸起来像个紫蓝色的小硬豆。皮赘则是以前发炎、怀孕或体重变化后留下的多余皮肤，质地柔软、无痛不出血，属于“历史遗迹”，一般不需要处理。

　　如果是排便时脱出、便后能自己回去或需要用手推回的软团，多是内痔脱出。若脱出后卡在外面回不去，还伴有明显胀痛，可能是内痔嵌顿，需要尽快就医。肛门口反复肿痛、破溃流脓，摸着有条索状硬结通向肛门内部，则要高度怀疑肛瘘的外口，这种情况不会自愈。

　　还有一些情况容易混淆。肛周尖锐湿疣是由病毒感染引起的赘生物，表面粗糙呈菜花状，可逐渐增多增大，具有传染性，需要到皮肤科或肛肠科规范治疗;皮脂腺囊肿、毛囊炎表现为局部红肿疼痛的小包，有时能看到脓头;少见但必须警惕的是，质地坚硬、固定不动、表面溃烂且久不愈合的肿块，要及时活检排除肿瘤。

　　自我观察时可以留意几点：疙瘩的大小、数量、软硬、能不能推动;有没有疼痛、出血、渗液、瘙痒;出现多久了，是否在变大;最近有没有腹泻、便秘、熬夜、吃辣、久坐等诱因。这些信息能帮助医生更快做出判断。

　　不建议自行挤压、挑破或乱涂药膏，更不要轻信“点掉”“烧掉”之类的美容式处理。肛周血管神经丰富，操作不当容易感染、出血，还可能掩盖真实病情。如果疙瘩持续存在超过两周、逐渐增大、反复肿痛出血，或者你心里不踏实，直接挂个肛肠科门诊看一眼最稳妥。检查通常只需视诊加指诊，几分钟就能完成。