肛门狭窄是痔疮术后一种可以避免、也需要尽早处理的并发症。它多因术中切除的黏膜和皮肤过多、创面呈环形导致瘢痕挛缩，或术后感染、换药不当、伤口愈合不良所致。现代规范手术会通过保留足够的皮桥和黏膜桥来预防这一问题。

　　早期表现比较隐蔽：起初只是觉得排便比以前费力、时间变长，粪便变细变扁，便后有不尽感，偶有轻微疼痛或少量出血。随着程度加重，可能出现排便困难、需要用手辅助、反复肛裂样疼痛，甚至粪便嵌塞。因此术后复诊时主动告诉医生排便粗细和费力的变化，比等到严重了再看更有价值。

　　处理原则是按程度分层。轻度的狭窄，首选规范的扩肛治疗。可以在医生指导下用手指或专用扩张器，涂抹足量润滑剂，缓慢、轻柔地扩张，每次维持数分钟，每天一到两次，坚持数周到数月，同时配合软化大便和温水坐浴。关键在于“循序渐进、持之以恒”，暴力扩张会造成新的撕裂和更多瘢痕，适得其反。中度到重度的狭窄，或者保守治疗无效者，可能需要手术干预，如肛门成形术、皮瓣移植、纵切横缝等，由专科医生评估方案。

　　预防永远优于治疗。手术方面保留足够的皮桥黏膜桥、避免环形大面积切除;术后按时换药，保持创面引流通畅，防止假愈合和感染;伤口愈合早期就开始在医生指导下进行温和的扩张训练;长期保持大便柔软，避免干硬粪便反复损伤新愈合的部位;定期复诊，让医生评估瘢痕情况。

　　另外要提醒的是，术后一段时间内排便略细、略有牵拉感属于常见现象，会随着瘢痕软化逐渐改善，不必过度紧张;但如果越来越细、越来越费力，就不要观望了，尽早就诊处理起来最简单。