假愈合是肛瘘术后复发的常见原因之一，指的是伤口表面皮肤长得太快、提前封口，而里面的腔隙还没有被新生的肉芽组织填满，留下一个“死腔”。脓液排不出去，很快就会再次肿胀、渗液，甚至形成新的外口。

　　为什么会发生?一是换药不到位。肛瘘手术后的创面多数是开放的，需要从底部向上逐渐愈合，每次换药必须把纱条松松地填塞到创面最深处，起到引流和支撑作用。如果只盖在表面，或者患者怕疼不让放到底，就容易空长。二是引流不畅，创缘内翻、坏死组织残留或缝线反应都会阻碍愈合。三是内口没有彻底处理，感染源头还在。四是全身因素，比如血糖控制不佳、贫血、低蛋白、长期吸烟、营养不良或使用免疫抑制剂，都会让肉芽生长缓慢而表皮爬行过快。

　　怎么判断?如果伤口看着已经合拢，但按压周围有硬结或条索感，偶尔渗出一点脓液或血水，局部有胀痛，或者原本不疼了又开始疼，就要高度怀疑假愈合。这时候千万不要自己拿针挑或挤，也不要以为“再等等就好”。

　　正确的做法是尽快回手术医生处复诊。医生会用探针或器械探查创面，把假性愈合的部分重新打开，清除坏死组织，保证引流通畅，必要时重新挂线或处理残留内口。之后严格按医嘱换药，坚持“由深到浅”的原则，直到创面完全长平。同时做好全身支持：控制血糖、纠正贫血和低蛋白、戒烟、保证充足的蛋白质和维生素C摄入。

　　预防胜于补救：术后按时复诊，不要因为“看着好了”就提前停掉换药;换药时如实告诉医生疼痛程度，以便调整手法和用药，而不是逃避换药;保持大便柔软，避免因排便疼痛而抗拒换药或清洁。