肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是肛周脓肿破溃或切开引流后留下的慢性感染性管道。很多呼和浩特的市民对肛瘘并不陌生，但往往不知道它早期是什么样子，以至于错过了最佳治疗时机。肛瘘一旦形成，基本无法自愈，最终都需要手术。如果能早期发现、早期治疗，手术难度小，痛苦少，恢复快。那么，肛瘘的早期症状有哪些呢?

　　第一，肛周硬结或条索状肿物。这是肛瘘最典型的早期表现。在肛周脓肿愈合后，患者可能会在肛门周围摸到一个硬结，或者从外口向肛门方向摸到一条硬邦邦的条索状物。这个硬结或条索就是瘘管。它通常质地较硬，边界不清，按压时可能有轻微疼痛，也可能完全不痛。有些患者在洗澡或擦拭肛门时偶然发现。如果硬结逐渐增大，或者条索变粗，说明瘘管内有感染活动。

　　第二，反复流脓、流水。这是肛瘘最让人困扰的症状。肛瘘有一个外口(在肛周皮肤上)和一个内口(在直肠内)。外口会间断性地流出少量脓液、血水或清亮液体。初期，外口可能暂时闭合，脓液排不出来，就会再次形成脓肿，出现红肿疼痛;脓肿破溃或切开后，脓液流出，症状缓解，但过一段时间又会复发。这种“肿痛-破溃-流脓-缓解-再肿痛”的循环，是肛瘘的典型特征。流出的分泌物通常有腥臭味，会污染内裤，导致肛周潮湿、瘙痒。

　　第三，肛周瘙痒和潮湿。由于外口不断有分泌物渗出，刺激肛周皮肤，患者会感到肛门周围总是湿漉漉的，奇痒难忍。长期刺激还会导致肛周皮肤增厚、粗糙、色素沉着，形成湿疹样改变。很多患者误以为是单纯的皮肤病，到处涂抹止痒药膏，却不知病根在肛瘘。

　　第四，疼痛。如果瘘管引流通畅，外口开放，通常没有明显的疼痛，只感觉肛门坠胀或不适。但如果外口闭合，脓液排出受阻，就会形成脓肿，出现剧烈疼痛，表现为胀痛、跳痛，行走、坐立、排便时加重。这种疼痛往往提示肛瘘急性发作，需要紧急处理。

　　第五，全身症状。单纯性、低位肛瘘一般没有全身症状。但如果瘘管复杂，分支多，或者引流不畅导致感染扩散，患者可能出现发热、寒战、乏力、食欲不振等全身中毒症状。长期慢性炎症还可能导致消瘦、贫血等。

　　第六，排便异常。少数高位肛瘘，由于瘘管穿过括约肌，可能影响肛门闭合，导致漏气、漏液，甚至轻度失禁。有些患者会感到排便不尽，或者有异物感。

　　需要注意的是，肛瘘的早期症状有时很轻微，容易被忽视。比如，仅仅表现为肛周一个小硬结，不痛不痒，或者偶尔流一点清亮的液体，患者往往以为是“上火”或“痔疮”。直到反复感染、肿痛发作，才去医院就诊，此时肛瘘可能已经变得复杂，从一个简单的直瘘变成了弯曲的、有多个分支的复杂瘘，增加了治疗难度。

　　因此，呼和浩特的患者如果曾经患过肛周脓肿，或者发现肛门周围有硬结、反复流脓、潮湿瘙痒等情况，应高度警惕肛瘘的可能。不要自行挤压或用药，应及时到肛肠专科就诊。医生通过肛门指检、探针检查、肛周超声或核磁共振，可以明确诊断，并制定个体化的手术方案。记住，肛瘘不会自愈，早手术早轻松。