肛裂手术虽然属于常规手术,但充分的术前准备能让手术更顺利、恢复更平稳。准备可以从医学评估、肠道准备、生活安排和心理准备几个方面来做。
医学评估方面,就诊时要如实告知医生自己的全部病史,包括高血压、糖尿病、心脏病、肝肾疾病、出血性疾病等,以及正在服用的所有药物。抗凝药、抗血小板药,以及一些活血类的保健品,会影响术中出血,需由医生评估是否需要提前停用和调整。有药物、食物过敏史,既往手术史、麻醉史,也要一并说明。女性患者应避开月经期手术,并告知是否怀孕或备孕。术前通常需要做血常规、凝血功能、感染相关指标、心电图等检查,个别情况还需进一步评估。
肠道准备方面,术前1到2天宜清淡、少渣饮食,少吃粗纤维难消化的食物和带籽食物。医生会根据情况开具泻药或安排灌肠,目的是排空直肠,减少术中污染和术后早期排便对创面的刺激。请严格按医嘱的时间和剂量使用,服药后注意补水,直至排出清水样便。
禁食禁饮方面,若采用腰麻、硬膜外麻醉或全身麻醉,通常需要术前6到8小时禁固体食物,2小时禁清水,具体要求以就诊机构和麻醉医生的交代为准;局麻下的小手术禁食要求相对宽松,但也不宜过饱。
生活安排方面,提前请好假,安排好陪护人员;准备宽松透气的衣裤、专用坐浴盆、护理垫、柔软湿厕纸、纯棉内裤等用品;手术前一天洗澡,保持肛周清洁;戒烟限酒,保证睡眠。
手术当天,按通知时间到达,取下假牙、首饰、隐形眼镜,不化妆、不涂指甲油,排空膀胱。如有感冒发热、血糖波动明显、血压异常等情况,应提前告知医生,由医生判断是否需要改期。心理上要了解术后会有一定程度疼痛、需要数周恢复,提前做好排便管理和按时复查的准备,避免焦虑。
此外,术前一晚要保证充足睡眠,过度紧张会影响血压和休息,必要时告知医生寻求帮助。糖尿病患者术前要密切监测血糖,高血压患者按时服药、保持血压平稳;长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物的患者,停药与恢复用药的时间必须由医生决定,不可自行停药。术前如有咳嗽、感冒或皮肤感染,要提前告知,由医生判断是否改期。