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呼和浩特东大肛肠医院

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呼和浩特肛周脓肿和痔疮怎么区分?

  肛周脓肿和痔疮都会让人在肛门附近摸到"包"、感到不适,但两者的性质、危险程度和处理方式完全不同,区分清楚非常重要。  从疼痛特点看,肛周脓肿的疼痛通常来得急、程度重,表现为持续性的胀痛或跳痛,坐卧不安,咳嗽、排便时加重,局部皮肤发红、发热、触痛明显,严重时整个半边臀部都肿起来;而痔疮大多以无痛性便血和脱出为主要表现...

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  肛周脓肿和痔疮都会让人在肛门附近摸到"包"、感到不适,但两者的性质、危险程度和处理方式完全不同,区分清楚非常重要。

  从疼痛特点看,肛周脓肿的疼痛通常来得急、程度重,表现为持续性的胀痛或跳痛,坐卧不安,咳嗽、排便时加重,局部皮肤发红、发热、触痛明显,严重时整个半边臀部都肿起来;而痔疮大多以无痛性便血和脱出为主要表现,平时并不太痛,只有形成血栓性外痔或内痔嵌顿时才会出现剧烈疼痛。

  从肿块性状看,脓肿早期是质地较硬、边界不清的肿块,后期软化出现波动感,破溃后流出脓液;痔疮的肿物多较柔软,外痔位于肛门口,内痔脱出时可见紫红色黏膜样组织,常可推回或自行回缩,表面容易出血。

  从全身反应看,肛周脓肿常伴发热、寒战、乏力、食欲差,化验可见白细胞升高,属于需要尽快处理的急性感染;单纯痔疮一般不发热,除非合并嵌顿坏死或感染。

  从分泌物看,脓肿破溃或切开后会有黄白色脓液,量较多、气味重,内裤常被染黄;痔疮则表现为便后滴血、喷血或手纸带血,血量可多可少,颜色鲜红,通常不与大便混合。

  从病程和处理原则看,肛周脓肿进展迅速,数天内可明显加重,治疗关键是及时切开引流,拖延可能导致感染扩散,甚至引起全身感染,同时也极易遗留肛瘘;痔疮多为慢性病程,轻中度以调整生活方式、坐浴和局部用药为主,严重者再考虑手术。

  在呼和浩特,秋冬季节天气干冷,饮食上牛羊肉、辛辣火锅、烧烤增多,饮酒频繁,便秘和肛周不适较为常见。出现肛周肿痛时,切勿想当然地当成"痔疮上火"自行热敷、挤压或乱涂药膏。正确的做法是尽早到正规医疗机构就诊,通过视诊、指诊、肛门镜,必要时结合超声或磁共振检查明确诊断。记住一个简单的原则:突发的红肿热痛伴发热,更警惕脓肿;反复无痛便血伴脱出,更倾向痔疮。

  还有一个实用判断方法:肛周脓肿时轻触或坐压会明显疼痛,患者常因疼痛而不敢坐,且肿块范围会逐日扩大;痔疮的肿物一般触痛不明显,更多是柔软的团块,疼痛多在排便或嵌顿时出现。无论判断结果如何,只要肛周出现持续加重的肿痛伴发热,都不要拖延,尽早到正规医疗机构就诊,由医生明确诊断并决定是否需要引流处理。

【申明:文章内容仅供参考,不代表平台诊疗意见。涉及疾病诊断、治疗与用药,请以正规医院医生意见为准。】

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