乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,但它同时又是早期发现后治愈率非常高的癌症。问题在于,早期乳腺癌往往"悄无声息",既不疼也不痒,很多人因为没有不舒服而忽略了身体的警报。了解早期症状、养成自查和筛查的习惯,是每位女性都应该掌握的健康功课。
最典型的早期表现是无痛性肿块。大约八成的乳腺癌患者最初就是以乳房肿块就诊的,这种肿块通常质地较硬、边缘不规则、推之活动度差,最关键的是——不痛。正是因为不痛,很多人才掉以轻心,"不疼不痒的,应该没事吧",这是最大的误区。相反,那些疼痛明显的肿块多数是增生或炎症,而真正危险的往往悄无声息。摸到任何新出现的、持续不消退的肿块,无论痛不痛,都应该去医院检查。
第二个信号是乳头改变。包括乳头不明原因的内陷或偏斜(原本正常的乳头逐渐凹进去)、乳头溢液——尤其是单侧、单孔、自发流出的血性或浆液性溢液,不在哺乳期出现这类情况必须重视。乳头和乳晕皮肤出现反复糜烂、结痂、脱屑、瘙痒,按湿疹治疗久治不愈,要警惕一种特殊类型的乳腺癌(乳头湿疹样癌)。
第三个信号是乳房皮肤改变。肿瘤侵犯皮肤或淋巴管时,皮肤会出现"橘皮样"改变——毛孔粗大、皮肤增厚像橘子皮;或出现局部凹陷,像脸上酒窝一样的"酒窝征",这是肿瘤牵拉韧带造成的。乳房局部皮肤发红、发热、肿胀,要警惕炎性乳腺癌,它进展快,常被误认为普通乳腺炎。
第四个信号是腋窝肿块。乳腺癌容易转移到腋窝淋巴结,有些患者乳房内的原发灶很小摸不到,却先在腋下摸到肿大的淋巴结。腋下出现质硬、无痛、逐渐增大的肿块,同样不能忽视。
需要说明的是,自我触诊有价值但不能替代医学检查。建议成年女性每月月经结束后一周左右自查一次:面对镜子观察双侧乳房是否对称、皮肤有无改变,然后用指腹(不是指尖)以画圈方式触摸整个乳房和腋窝。四十岁以上女性每年做一次乳腺超声,必要时加钼靶检查;有家族史等高危因素者遵医嘱提前筛查并缩短间隔。
发现异常后的正确做法是:尽快到乳腺专科就诊,做超声或钼靶,必要时穿刺活检明确性质。切忌拖延观望,也不要自己贴膏药、热敷、按摩"揉散它"——如果是恶性,这些做法可能促进扩散。记住一句话:无痛肿块别大意,早一天检查,多十分胜算。