家里有人得了癌症，家属最常问的问题之一就是：“我会不会也得?”这个问题的答案并非简单的会或不会，需要分情况来看。

　　首先需要明确一个基本事实：在所有癌症中，真正由明确遗传基因突变导致的遗传性肿瘤只占大约5%到10%。绝大多数癌症是散发性的，源于后天环境、生活方式以及细胞分裂过程中的随机错误，不会直接遗传给下一代。所以，家属不必一听到癌症就认定自己命中注定。

　　但另一种现象确实存在，那就是家族聚集性。同一个家庭里出现多个癌症患者，原因可能有三种。第一种确实是遗传了易感基因突变，比如BRCA1/2与乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌相关，林奇综合征与结直肠癌、子宫内膜癌相关，家族性腺瘤性息肉病与结直肠癌相关。第二种是共同的生活环境和习惯，一家人吃得咸、爱吃腌制熏烤食物、都吸烟或长期暴露在二手烟和厨房油烟中，患同类疾病的风险自然一起升高。第三种纯属概率，毕竟癌症总体发病率不低，家庭成员多，凑巧出现多个病例的情况并不罕见。

　　怎么判断自己家是不是真的需要警惕遗传因素?可以参考以下几个信号：发病年龄明显偏早，比如五十岁之前甚至更年轻就得癌;同一个人身上出现双侧或多原发肿瘤，例如双侧乳腺癌、左右两侧先后患癌;同一家族中多人患同一种癌，或者患上具有关联性的癌症(如乳腺癌合并卵巢癌、结直肠癌合并子宫内膜癌);出现了男性乳腺癌、髓样甲状腺癌等相对罕见的肿瘤类型;已知家族中有人携带致病基因突变。符合以上情况越多，越应该考虑做遗传咨询和基因检测。

　　如果确实存在遗传风险，家属可以采取的行动非常具体且有效。一是到有资质的机构进行遗传咨询，由专业人员评估是否需要检测、检测哪些基因以及如何解读结果，不建议自行网购基因检测套件瞎测。二是根据风险等级提前并加密筛查。例如有林奇综合征家族史的人，肠镜起始年龄要比普通人早得多，间隔也更短;有乳腺癌遗传风险的人，可能需要提前开始乳腺磁共振检查。三是针对特定高风险人群，医学上还存在预防性干预的选项，这需要专科医生严格评估。

　　即便没有明确的遗传因素，作为癌症患者的家属，养成健康的生活习惯永远不亏：戒烟限酒、控制体重、多吃蔬果全谷物、少吃加工肉类和过咸食物、规律运动、接种乙肝和HPV疫苗、按时参加适龄筛查。这些措施能切实降低多种癌症的风险。

　　最后提醒一句：不要因为担心遗传就陷入持续的焦虑，更不要因此拒绝生育或疏远患病的亲人。了解风险是为了更好地预防，而不是为了活在恐惧中。