口腔癌的治疗常常需要“多兵种配合”，放疗就是其中非常重要的一支力量。很多长沙的患者和家属拿到治疗方案时会问：我到底适不适合做放疗?

　　一般来说，放疗主要用在四种情况。第一种是术后辅助放疗。手术切得很干净当然是最好的，但如果病理报告提示切缘阳性或切缘过近、颈部淋巴结有转移、存在神经侵犯或血管淋巴管侵犯，复发的风险就会明显升高，这时术后补充放疗能显著降低局部复发率。第二种是无法手术的患者。肿瘤位置特殊、范围过大，或者患者心肺功能、全身状况承受不了大手术时，根治性放疗(常配合化疗)可以作为主要治疗手段。第三种是术前放疗或放化疗，目的是让肿瘤缩小，提高手术切除的成功率。第四种是姑息放疗，针对晚期患者的疼痛、出血、溃烂异味等，用较短疗程减轻痛苦，提升生活质量。

　　放疗是把双刃剑，不良反应需要提前了解并学会应对。最常见的是口腔黏膜炎，表现为口腔内红肿、溃疡、进食疼痛。对策是坚持温和漱口，使用不含酒精的漱口水或医生开的含漱液，避免辛辣、过烫、过硬食物，必要时用局部止痛凝胶。其次是口干和味觉减退，这是因为唾液腺受到照射。建议随身携带水杯小口频饮，使用人工唾液喷雾，嚼无糖口香糖刺激残存唾液分泌，饮食可适当增加汤汁和酱料帮助吞咽。味觉通常在治疗后数月逐步恢复，不必过度焦虑。

　　牙齿问题也容易被忽视。放疗后龋齿和放射性颌骨坏死的风险上升，治疗前应完成必要的牙科处理，治疗后坚持含氟护理，拔牙等有创操作必须事先告知医生自己的放疗史。此外还可能出现张口困难、颈部皮肤发红脱屑、吞咽费力等。从治疗开始就要坚持张口训练，使用张口器或简单的木片叠压练习，每天多次、长期坚持;皮肤以温水轻柔清洁，避免摩擦和日晒。

　　最后提醒两点：一是治疗期间务必戒烟戒酒，否则会大幅加重黏膜反应并影响疗效;二是所有不适都要及时向主治团队反馈，不要硬扛，多数不良反应通过调整剂量、对症用药和营养支持都能平稳度过。