胃痛、胃胀、反酸太常见了，很多人习惯自行买药对付，一吃就是几个月。普通胃炎确实多见，但胃癌早期的症状和胃炎高度重叠，仅凭感觉根本无法区分。

　　这些“报警信号”出现任何一个，就该做胃镜

　　不明原因的体重下降、食欲明显减退

　　贫血、乏力、面色苍白，化验提示缺铁性贫血

　　黑便、呕血，或大便隐血反复阳性

　　吞咽困难、进食后哽噎感

　　持续呕吐、呕吐宿食(提示可能有幽门梗阻)

　　上腹部摸到包块

　　持续性上腹痛，规律改变，夜间痛醒，吃药也不缓解

　　40岁以上新发的消化不良症状，或原有胃病症状性质发生改变

　　有胃癌家族史(尤其是一级亲属)

　　既往有萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃

　　幽门螺杆菌感染未处理

　　为什么胃镜不可替代

　　胃镜能直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜，发现微小的颜色改变、糜烂、隆起或凹陷，并能当场取活检做病理，这是确诊的唯一可靠方法。早期胃癌很多只是黏膜上一小块发红或发白的区域，CT和钡餐很难发现。

　　现在还有放大内镜、窄带成像(NBI)等精细检查技术，能提高早期病变检出率;怕难受可选择无痛胃镜，睡一觉就做完了。

　　幽门螺杆菌这件事别忽略

　　幽门螺杆菌是胃癌的一类致癌因素，我国感染率较高。有胃部症状、有家族史、有萎缩性胃炎者建议检测(呼气试验或胃镜下检测)，阳性者规范根除，并在停药后复查确认清除。根除幽门螺杆菌能降低但不能完全消除胃癌风险，因此高风险人群仍需定期胃镜随访。

　　常见误区

　　“我还年轻，不用查。”——年轻胃癌并不罕见，且往往发现时更晚。

　　“去年刚做过，没事。”——低风险人群可以间隔几年，但有萎缩、肠化、异型增生或家族史者，应按医生建议1至3年复查。

　　“吃抑酸药好了就没事。”——症状缓解不代表黏膜恢复正常，溃疡型胃癌服药后也可能暂时好转。

　　“胃镜很难受。”——无痛胃镜体验良好，且检查通常只需几分钟。

　　检查前的准备

　　空腹6至8小时;如实告知医生正在服用的药物(尤其是抗凝药、降糖药)、过敏史和心肺疾病史;做完无痛胃镜当天不要驾车。

　　胃镜是一项成熟、安全、性价比极高的检查。用它排除一次风险，远比常年靠胃药“压着”来得踏实。