肝癌患者和家属常常陷入一个误区：要么不敢吃，怕“补了肿瘤长得快”;要么拼命补，人参、虫草、蛋白粉、各种偏方一起上。这两种做法都不对。

　　先纠正一个观念

　　目前没有证据表明正常饮食会“喂大肿瘤”。相反，营养不良才是肝癌患者最常见的并发症之一，它会降低肝功能储备、增加感染风险、让手术和介入治疗难以开展，并直接影响生存期。所以目标是维持或改善营养状况，而不是盲目进补。

　　基本原则

　　热量够：一般每天每公斤体重25—30千卡。体重持续下降是最需要警惕的信号。

　　蛋白质要足但要稳：无肝性脑病风险者，每天每公斤体重1.0—1.5克蛋白质，优先选择鱼、蛋、奶、瘦肉、豆制品等优质蛋白。植物蛋白和乳制品蛋白相对不易诱发脑病，可作为重要来源。

　　已有肝性脑病倾向者(如嗜睡、性格改变、手抖扑翼样震颤、血氨升高)：不要自行大幅削减蛋白，也不要猛吃蛋白粉，应由医生或营养师评估后调整种类和总量，必要时使用支链氨基酸制剂。

　　少食多餐：一天4—6餐，减轻单次消化负担。

　　睡前加一份餐：肝癌患者糖原储备差，夜间容易处于“饥饿分解”状态，睡前吃点碳水化合物加蛋白(如一杯牛奶加一片面包、一碗粥加鸡蛋)，有助于减少肌肉流失。

　　限盐：有腹水或下肢水肿者，每日食盐控制在2克左右(约相当于钠800毫克)，避免咸菜、腊肉、腊鱼、酱油重的卤味。湖南本地饮食偏咸，这点尤其需要注意。

　　绝对戒酒：酒精对肝脏的损害是确定的，不存在“少喝点没事”。

　　食物要熟、要干净：避免生食海鲜、霉变食物(黄曲霉素是明确的肝癌危险因素)，剩菜充分加热。

　　这些东西别乱吃

　　成分不明的中草药和偏方：如何首乌、土三七等具有明确肝毒性，可能导致药物性肝损伤甚至肝衰竭。正在接受靶向或免疫治疗的患者，还可能发生相互作用影响药效。

　　高剂量维生素、抗氧化剂补充剂：大剂量维生素A、E、硒等并无确切获益，过量反而伤肝。

　　来路不明的“抗癌保健品”：不少产品偷偷添加药物成分，或与治疗药物冲突。

　　大量蛋白粉：超出身体需要的蛋白不会变成肌肉，反而增加肝肾和氨代谢负担。

　　什么时候需要专业营养支持

　　连续两周进食不足平时的一半;一个月内体重下降超过5%;抽血显示白蛋白、前白蛋白偏低;存在明显腹水、黄疸或吞咽困难;准备做手术、介入或系统治疗前。这时应请临床营养科评估，必要时使用口服营养补充剂(医学用途配方食品)或肠内、肠外营养。

　　一句话总结：吃得均衡、吃得够、吃得安全，比任何补品都重要。任何打算长期吃的“补品”，先拿给主治医生看一眼。