胃癌的发生并非随机,某些人群由于特定的风险因素,患胃癌的概率明显高于普通人。了解自己是否属于高发人群,有助于主动进行筛查,做到早发现、早干预。
幽门螺杆菌感染者是胃癌最重要的高危人群之一。世界卫生组织已将幽门螺杆菌列为人类胃癌的I类致癌原。这种细菌会在胃内长期定植,损伤胃黏膜,引发慢性炎症和溃疡。长期反复的炎症刺激会让胃黏膜细胞发生病变,进而增加患胃癌的风险。幽门螺杆菌主要通过共用餐具、水杯等途径传播,聚餐时不用公筷、餐具消毒不彻底都容易导致感染。
有胃癌家族史的人群风险显著升高。胃癌患者的一级亲属患病风险是普通人群的4倍左右。如果家族中出现至少3例胃癌患者,或者至少2例胃癌患者中有1例发病年龄小于50岁,需要格外重视筛查。
患有癌前疾病的人群同样需要警惕。慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、不典型增生、胃腺瘤性息肉、经久不愈的慢性胃溃疡以及胃部分切除术后超过十年者,都属于胃癌前疾病范畴。这些疾病会使胃黏膜反复受损,细胞异常增生,从而增加癌变风险。
长期不良饮食习惯者也处于较高风险之中。长期高盐饮食会损伤胃黏膜,常吃腌制、熏制、烧烤食物会摄入亚硝胺类、多环芳烃类等致癌物。吸烟会将胃癌风险提高约50%,长期饮酒也会直接损伤胃黏膜,促进致癌物吸收。
年龄因素也不可忽视。胃癌的发病率随年龄增长而升高,50岁以后风险明显增加,80%的病例集中在60至80岁之间。但近年来年轻人群的胃癌发病率也在上升,30岁以后发病率和死亡率上升明显加快。年轻男性群体的胃癌发病率和死亡率均明显高于女性,长期熬夜、精神压力大、吸烟饮酒等不良生活方式是重要诱因。
如果你属于上述任何一类人群,建议主动了解胃癌筛查的相关知识,在医生指导下定期进行胃镜检查。早期胃癌的五年生存率可超过90%,而晚期则大幅下降,早筛早诊的意义不言而喻。