胰腺癌被称为“癌中之王”,不仅因为它恶性程度高,还因为它带来的痛苦非常剧烈,尤其是背部疼痛,常常让患者夜不能寐、痛不欲生。很多长沙的胰腺癌患者和家属都会问:背疼得厉害到底该怎么办?有没有什么缓解方法?今天,我们就来详细说说这个问题。
胰腺癌为什么会引起背疼?这是因为胰腺位于腹膜后,位置很深,周围有丰富的神经丛。当肿瘤长大到一定程度,很容易向后侵犯腹膜后的神经丛,导致持续性的腰背部疼痛。这种疼痛通常是深部的钝痛或酸痛,有时会向两侧腰部放射,弯腰或蜷缩身体时可能会稍微减轻。
面对这种疼痛,患者千万不要强忍,也不要自己乱吃止痛药,应该积极寻求医生的帮助。目前缓解胰腺癌背痛的方法主要有以下几种:
第一,药物治疗。这是最基础也是最常用的手段。医生会根据疼痛程度,按照世界卫生组织推荐的三阶梯止痛原则来用药。轻度疼痛可以用非甾体抗炎药;中度疼痛用弱阿片类药物,如可待因;重度疼痛则需要强阿片类药物,如吗啡缓释片、羟考酮缓释片等。只要在医生指导下规范使用,阿片类药物的成瘾性很小,却能极大地提高患者的生活质量。同时,可以辅助使用一些营养神经的药物,如甲钴胺。
第二,神经阻滞或神经毁损术。对于药物控制不佳的顽固性背痛,可以考虑做腹腔神经丛阻滞或毁损。医生在CT或超声引导下,将穿刺针穿刺到腹腔神经丛附近,注射局麻药和酒精或酚甘油,阻断痛觉信号的传导。这种方法能显著缓解背部疼痛,而且副作用相对较小。
第三,抗肿瘤治疗。疼痛的根源是肿瘤,所以通过化疗、放疗、靶向治疗等手段缩小肿瘤,减轻对神经的压迫,也能从根本上缓解疼痛。有些患者化疗后肿瘤缩小,背痛会明显减轻甚至消失。
第四,物理和辅助疗法。比如热敷、按摩、针灸等,可能在一定程度上缓解肌肉紧张带来的不适。但要注意,热敷温度不能太高,避免烫伤。另外,调整体位,比如侧卧时在膝盖间夹个枕头,或者坐靠在软垫上,也能找到相对舒服的姿势。
最后要提醒的是,患者和家属要正视疼痛问题,不要觉得用止痛药就是病情到了终点。良好的止痛能改善睡眠、增加食欲、提升免疫力,是综合治疗的重要组成部分。及时和医生沟通疼痛情况,调整治疗方案,才能帮助患者更有尊严地对抗病魔。