很多长沙的胃癌患者拿到病理报告时,看到上面密密麻麻的专业术语和字母数字,往往一头雾水。其实,病理分期是医生制定治疗方案、判断预后的最重要依据。学会看懂自己的病理报告,能让你更好地配合治疗。今天,我们就用通俗的语言教大家如何解读胃癌病理分期。
目前国际上通用的是TNM分期系统。T、N、M三个字母分别代表不同的含义。T是Tumor的缩写,指的是肿瘤本身的浸润深度。T1表示肿瘤只侵犯到胃黏膜或黏膜下层;T2到了肌层;T3穿透浆膜下;T4则已经侵犯到周围器官。数字越大,说明肿瘤挖得越深,病情越晚。
N是Node的缩写,代表区域淋巴结转移情况。N0表示没有淋巴结转移;N1、N2、N3则表示有淋巴结转移,而且数字越大,转移的淋巴结数量越多。淋巴结是胃癌转移的主要途径,有没有淋巴结转移对分期影响很大。
M是Metastasis的缩写,指远处转移。M0是没有远处转移;M1是已经有远处转移,比如肝、肺、腹膜等。一旦出现M1,不管T和N是什么,都属于晚期(IV期)。
把T、N、M组合起来,就构成了0期到IV期的总体分期。0期和I期属于早期,肿瘤局限,没有或极少淋巴结转移,手术治愈率很高;II期和III期属于局部进展期,需要手术结合化疗等综合治疗;IV期就是晚期,主要以全身药物治疗为主。
除了TNM,报告上还会写分化程度,比如高分化、中分化、低分化、未分化。分化程度越低,说明肿瘤细胞越原始、恶性程度越高、生长越快。另外,Lauren分型(肠型、弥漫型等)也能提示一些生物学行为。拿到报告后,患者不必自己瞎猜,最好直接找主治医生详细解释,他们会结合分期为你制定最合适的治疗方案。