很多胃癌患者做完手术或完成化疗后,最担心的就是复发。确实,胃癌和其他恶性肿瘤一样,存在复发和转移的风险,尤其是中晚期胃癌,复发的可能性更大。但复发并不意味着没有办法,定期复查、及早发现复发迹象,依然可以通过二次手术、化疗、靶向治疗等手段控制病情,延长生命。
胃癌复发的形式主要有局部复发(吻合口、残胃、术区淋巴结)、远处转移(肝、肺、腹膜、卵巢等)和血行播散。复发的时间大多在术后2-3年内,所以这段时间是复查的重点。那么,复查到底该多久做一次呢?
一般来说,胃癌术后的复查频率遵循以下原则:术后2年内,建议每3到6个月复查一次;术后2到5年,可以每6个月复查一次;术后5年以上,如果没有异常,可以每年复查一次。当然,这只是一个大致的参考,具体复查间隔还要根据患者的病理分期、手术方式、身体状况以及是否有不适症状来调整。比如,晚期患者或高危患者可能需要更频繁的复查。
复查的项目通常包括:肿瘤标志物(如CEA、CA19-9、CA72-4等)、血常规、肝肾功能、胃镜、腹部CT或超声、胸部CT等。胃镜是观察残胃和吻合口情况的重要手段,一般术后1年内要做一次,之后根据情况1-2年做一次。如果出现不明原因的消瘦、乏力、食欲下降、腹痛、黑便等症状,不管是不是到了复查时间,都要随时去医院就诊。
患者和家属要树立终身随访的观念,不能因为术后几年没复发就掉以轻心,也不要因为害怕复查出问题而逃避。科学规范的复查,是抗击胃癌复发的有力武器。