武汉不少头颈部肿瘤患者放疗几周后,会发现颈部皮肤变黑、发干、发痒,甚至脱皮。很多人第一反应是担心病情恶化,其实这更可能是放射性皮炎。放射线在杀伤肿瘤细胞的同时,也会影响照射区域的正常皮肤,出现类似晒伤的反应。
皮肤变黑多是色素沉着,属于身体对射线刺激的一种反应。干燥、瘙痒则与皮肤屏障受损有关。多数轻度反应在放疗结束后数周到数月会逐渐缓解,但护理不当可能加重不适,甚至影响放疗继续进行。
护理时首先要保持照射区皮肤清洁干燥。洗澡水温不宜过高,建议用温水轻柔冲洗,避免用力搓擦。洗后用柔软毛巾轻轻拍干,不要来回摩擦。衣物尽量选择宽松、柔软的纯棉低领衣服,减少摩擦和压迫。
保湿很重要。可在放疗结束后使用温和、无香精的保湿剂,如医用凡士林、维生素E软膏或医生推荐的放射防护产品。但放疗前数小时内不要在照射区涂抹任何护肤品,以免影响射线吸收或增加皮肤刺激。
瘙痒时不要抓挠,可用冷毛巾轻敷缓解。避免热敷、热水袋、冰袋、酒精、碘酒、红药水、紫药水等刺激性物品。也不要贴胶布、膏药或创可贴,撕除时可能损伤已经脆弱的皮肤。
外出时要注意防晒。放疗后的皮肤对紫外线更敏感,可用围巾、帽子遮挡,避免暴晒。即使放疗结束,照射区皮肤在一段时间内仍可能比较敏感,防晒和保湿仍需坚持。
如果出现湿性脱皮、渗液、溃烂、明显红肿热痛,或伴有发热,应立即回医院处理。此时不宜自行涂抹厚重油膏,以免封闭创面增加感染风险。医生可能会根据情况使用促进修复或抗炎药物。武汉患者放疗期间只要做好保湿、防摩擦、防暴晒,大多数皮肤反应都能平稳度过。