手术做完了、化疗结束了，很多人以为大功告成，其实肿瘤治疗的后半程才刚开始——随访复查。这部分支出跨度大、周期长，规划好了能省心不少钱，规划不好则容易重复花钱还漏掉关键问题。

　　复查为什么不能省?因为复发转移大多发生在术后两三年内，而且早期往往没有任何症状。等到疼了、瘦了、摸到包了再去查，处理难度和花费都会成倍增加。规律的随访能在可干预的窗口期发现问题，这才是性价比最高的“省钱方式”。

　　费用怎么构成?大致分四层：

　　第一层，门诊诊查与基础化验。挂号、问诊、体格检查，加上血常规、肝肾功能、电解质等，单次通常在百元级别。

　　第二层，肿瘤标志物。不同瘤种项目不同，肺癌看CEA、CYFRA21-1、NSE，消化道肿瘤看CEA、CA19-9、CA72-4，肝癌看AFP，卵巢癌看CA125等。单项几十元，组合套餐两三百到五六百元不等，具体以机构公示为准。

　　第三层，影像学检查。这是复查的大头。超声一两百元左右;CT平扫数百元，增强CT上千;MRI单部位约六百元起，增强更高;PET-CT则在七千到一万元量级，通常不作为常规随访项目，只在怀疑复发转移又难以定性时使用。

　　第四层，特殊检查。胃肠镜、支气管镜、骨扫描、穿刺活检等，按需进行，单次从几百到数千元。

　　以武汉地区常见情况举例：一位结直肠癌术后患者，常规半年一次的随访(门诊+血检+标志物+胸腹盆增强CT)，单次花费大致在一千到两千多元;五年内累计复查总费用通常在万元上下浮动。肝癌患者因需高频超声与AFP监测，单次便宜但次数多;乳腺癌患者还要加上乳腺超声或钼靶、必要时心脏超声评估。

　　几个容易踩坑的地方：一是频繁更换医院和机器，导致图像无法对比，白白重拍;二是过度检查，比如把PET-CT当常规体检做;三是只查标志物不做影像，标志物正常不代表没有复发;四是漏掉治疗相关的远期副作用筛查，如蒽环类药物的心脏毒性、放疗区域的二次肿瘤。

　　建议做法：出院时向医生索要一份书面的随访计划表，写清查什么、多久查一次;所有影像资料刻录原片妥善保存;固定一家机构随访;出现新症状随时加查，不必死等日期。