肝脏是一个“沉默”的器官。它内部痛觉神经较少，早期肿瘤体积不大时，往往不会引起明显疼痛。再加上肝脏代偿能力强，即使部分组织受损，剩余肝脏仍能维持一定功能，所以很多肝癌患者早期没有典型症状。

　　当出现右上腹明显疼痛、腹胀、食欲下降、体重减轻、乏力、皮肤发黄、腹水等症状时，病灶可能已经发展到较晚阶段。这也是为什么肝癌常被形容为“会隐藏”的原因。

　　高危人群尤其需要重视定期筛查。乙肝、丙肝、肝硬化、长期饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、家族肝癌史等人群，发生肝癌的风险更高。建议按医嘱定期进行肝脏超声、甲胎蛋白、异常凝血酶原等检查，必要时做增强CT或磁共振。

　　不要等到疼痛才检查。很多早期肝癌是在体检或随访慢性肝病时发现的。早期发现后，手术、消融、介入或局部治疗的机会更多，预后也相对更好。

　　如果出现不明原因消瘦、食欲差、右上腹不适、乏力加重、尿色加深或皮肤发黄，应尽快就医。即使既往体检“正常”，也不能完全排除肝脏问题，因为普通体检项目未必覆盖肝脏增强影像。

　　肝癌防控的关键在于高危人群管理和规律随访。对普通人来说，保持健康体重、限制饮酒、规范治疗乙肝丙肝、避免乱用药物和保健品，也有助于降低肝脏负担。