胰腺癌之所以凶险,很大程度上因为它太会"伪装"。胰腺位于胃的后方、脊柱前方,位置极深,早期症状与胃病高度相似:上腹闷胀、隐痛、食欲下降、吃一点就饱。很多人自行买胃药吃,症状似乎缓解一点,但过一阵又反复,就这样一拖再拖。
胰腺癌和胃病有几个关键区别值得留意:
疼痛特点不同:胃病疼痛多与进食相关,空腹或饭后明显,抑酸药常能缓解;胰腺相关疼痛位置更深,常向后背放射,平躺时加重,身体前倾反而稍缓解。
体重下降速度不同:普通胃病很少在短短几个月内让人明显消瘦。如果饮食量只是略降,体重却在两三个月内明显减轻,需要高度警惕。
大便形态不同:胰腺外分泌功能受损时,脂肪消化不全,大便可变得油腻、颜色变浅、漂浮难冲,这在普通胃病中不常见。
黄疸是重要信号:胰头肿瘤压迫胆管可导致皮肤和眼睛发黄、尿色加深、大便变浅。普通胃病不会引起黄疸。
新发糖尿病:中老年人无明显肥胖和家族史,却突然出现血糖异常,同时伴有上腹不适和消瘦,应排查胰腺问题。
胃镜只能观察食管、胃和十二指肠黏膜,看不到胰腺。如果胃部不适持续超过两三周不缓解,胃药效果差,且伴有背痛、消瘦、黄疸、油脂便或新发糖尿病,就不能只盯着胃,应尽快完善腹部增强CT、胰腺磁共振或内镜超声等检查。
胰腺癌高危人群包括:长期吸烟或大量饮酒者、慢性胰腺炎患者、有胰腺癌家族史者、新发糖尿病的中老年人等。这些人出现上腹不适时,更应提高警惕。
别把胰腺癌当胃病治,不是让人人自危,而是提醒大家:当"胃病"反复治不好时,多往胰腺方向想一想。早一步排查,就可能早一步抓住治疗机会。