胃癌并非老年人的专利。近年来,四十岁以下的年轻胃癌患者并不罕见,而且年轻患者的肿瘤往往侵袭性更强、发现时分期偏晚,更容易被当作普通胃炎拖延过去。因此,年轻绝不是忽视胃部信号的理由。
年轻人患胃癌的几个原因
遗传因素占一部分。例如遗传性弥漫型胃癌与CDH1基因突变相关,林奇综合征也会增加胃癌风险。如果家族中有多人患胃癌、乳腺癌、结直肠癌或子宫内膜癌,尤其发病年龄较轻,建议做遗传咨询和必要的基因检测。另一部分原因是幽门螺杆菌感染,我国感染率较高,且常在家庭内传播,很多感染者从青少年时期就已携带。剩下的很大比例,则与长期的不良生活习惯有关。
必须改掉的几种饮食习惯
一是高盐和腌制食品。咸菜、腊肉、咸鱼、酱制品中含有较多亚硝酸盐,可在体内转化为致癌物,长期大量摄入与胃癌风险明确相关。二是烟熏烧烤和油炸食物。高温烹调会产生多环芳烃等有害物质。三是爱吃烫食。超过六十五摄氏度的热饮热食会反复损伤食管和胃黏膜,世界卫生组织已将过烫饮品列为可疑致癌因素。四是不规律饮食。长期不吃早餐、暴饮暴食、深夜进食,打乱胃酸分泌节律,加重黏膜损伤。五是蔬果摄入不足。新鲜蔬菜水果中的维生素C和抗氧化物质对胃黏膜有保护作用,吃得少等于少了这道防线。六是吸烟和重度饮酒,两者都是胃癌的危险因素。七是长期熬夜和高压力状态,虽然不直接致癌,但会掩盖症状、延迟就医。
年轻人该怎么做筛查
如果有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染史、慢性萎缩性胃炎或胃溃疡病史,建议尽早做一次胃镜,不必等到四十岁。普通人出现前面提到的报警症状(消瘦、贫血、黑便、吞咽困难等),无论年龄多少,都应直接做胃镜。此外,查出幽门螺杆菌阳性就规范根除,治疗后复查确认清除,这是目前证据最充分的胃癌一级预防措施之一。
日常可执行的三条
三餐规律、减盐减腌、多吃新鲜蔬果;实行分餐或用公筷,降低交叉感染风险;胃不舒服超过一个月不好转,就去消化内科看一看,别自己长期吃胃药顶着。
胃癌的发生是多年累积的结果,习惯改得越早,收益越大。