青光眼起病隐匿，早期几乎没有症状，很多广州的朋友是在体检或偶然测眼压时才发现异常。确定要就诊后，了解挂号流程和首诊检查内容，可以让就医过程更顺畅。就挂号而言，目前广州的正规医疗机构基本都支持线上预约，可以通过医院官方公众号、电话或预约平台提前挂号，建议挂青光眼专科或眼科专家号，就诊当天带上既往的体检报告、验光单和正在使用的眼药水清单，方便医生判断。

　　挂上号之后，青光眼首诊通常需要完成一系列检查。很多人觉得"看个眼压怎么要查这么多"，其实青光眼的诊断从来不是靠单一指标，而是对眼压、视神经、视野和房角结构的综合评估。

　　第一项是视力和裂隙灯检查，这是基础，用于观察角膜、前房深度、晶状体和瞳孔情况。医生会通过前房深度的初步判断，排查是否存在闭角型青光眼的解剖基础，这在东亚人群中尤其常见。

　　第二项是眼压测量，包括日间多次眼压。因为眼压在一天内是波动的，单次正常不代表全天正常，不少医生会安排不同时间点多次测量，甚至建议住院进行二十四小时眼压曲线监测。

　　第三项是前房角镜检查，必要时结合超声生物显微镜。这项检查直接决定青光眼是开角型还是闭角型，治疗方案完全不同。如果是急性闭角型青光眼风险人群，医生还会建议做激光虹膜周切术来"拆除炸弹"。

　　第四项是视神经评估，包括散瞳后的眼底检查和OCT视神经纤维层分析。OCT可以精确量化视神经周围神经纤维层的厚度，发现早期微小损伤，是目前青光眼随访的核心手段。

　　第五项是计算机自动视野检查。视野是判断青光眼有无功能性损害的金标准，检查需要患者在仪器前配合注视约十分钟，初查者可能会觉得繁琐，但这份"枯燥"的数据非常关键。

　　部分患者还需要做角膜厚度测量，因为角膜偏薄或偏厚都会影响眼压读数的准确性，医生需要校正后再下结论。如果怀疑继发性青光眼，还可能追加血糖、激素使用史询问等相关检查。

　　检查完成后，医生会综合所有数据给出诊断和处理建议：定期观察、药物治疗、激光治疗还是手术。这里提醒广州的朋友两点：一是首诊尽量预留半天到一天时间，因为部分检查需要散瞳，散瞳后短时间内不宜驾驶;二是青光眼确诊后必须遵嘱复查，通常每三到六个月复查一次眼压和视野，终身随访才能守住视力。早查一天，多保一分视野。