眼科疾病种类多，但有几类高发问题值得先认识：白内障、青光眼、黄斑病变、近视相关眼底改变、干眼和视疲劳。它们表现不同，不能混为一谈。

　　白内障偏“整体发雾”：慢慢看不清，怕光，夜驾眩光，无痛。

　　青光眼偏“偷视力”：早期常没感觉，后期视野从两边收窄，可能伴眼胀头痛，急性时可眼痛恶心。

　　黄斑病变偏“变形暗点”：直线变弯，中间黑影，颜色变淡，阅读吃力。

　　近视眼底问题偏“飞蚊闪光”：高度近视要警惕视网膜裂孔、脱离，突然很多黑影、闪光、幕布遮挡要急诊。

　　干眼视疲劳偏“酸涩波动”：眼干、异物感、短暂模糊，休息后缓解。

　　简单自查可以分三步。第一步，遮住一只眼看视力表或远处文字，比较左右眼是否对称;第二步，看门框、窗框、瓷砖线是否笔直，排查视物变形;第三步，观察有没有黑影、闪光、视野缺角，以及夜间灯光是否明显 halo 眩圈。

　　还可以用阿姆斯勒方格表查黄斑：单眼固视中心，若网格弯曲、断裂、发暗，尽快做 OCT。青光眼自查不能靠感觉，必须查眼压、视神经杯盘比和视野，因为早期可能完全没症状。

　　需要强调，自查只是预警，不是诊断。很多眼病在“还能看见”时就已经进展，比如慢性青光眼、糖尿病视网膜病变、早期黄斑变性。四十岁后建议把眼科检查纳入体检;高度近视、糖尿病、高血压、青光眼家族史者频率更高。

　　日常护眼记住几件事：屏幕别太亮也别太暗，每20分钟远眺，保证睡眠，戒烟，控血糖血压，外出防晒。眼睛红痛伴视力下降、突发黑影、剧烈头痛恶心，不要等，尽快去眼科。真正稳妥的逻辑是：会自查、懂区分、定期查、不拖延。