失眠时半夜突然心慌、心跳加快，很多人会担心心脏出问题。确实，夜间心悸需要先排除心脏、甲状腺等躯体问题;但如果检查没有明显异常，又长期睡不好、紧张多虑，就要考虑焦虑相关因素。

　　焦虑和失眠常常互相影响。焦虑会让大脑处于高警觉状态，心跳加快、呼吸变浅、肌肉紧绷，人更容易醒;而长期睡不好又会让人更担心“今晚又睡不着”，形成恶性循环。区分时，可以观察：心悸是否多发生在紧张、担心、睡前胡思乱想时?是否伴着手抖、出汗、胸闷、头晕、手脚发麻?

　　如果心悸只在失眠时偶尔出现，且很快缓解，可以先从作息和放松训练入手。比如睡前做腹式呼吸、放慢呼吸节奏、减少咖啡浓茶、避免临睡前刷手机。夜间醒来后不要反复看时间，也不要躺在床上强迫自己入睡，越紧张越难睡。

　　但如果夜间心悸频繁发作，持续时间长，伴胸痛、明显气短、晕厥感，或既往有心脏病史，应及时到正规医院就诊，先做必要检查。确认没有器质性问题后，再到精神科或心理科评估焦虑和失眠的关系。

　　焦虑导致的夜间心悸并不可怕，但也不能简单归为“想多了”。规范评估、规律睡眠、放松训练和必要治疗结合起来，才能打破“越怕醒越醒、越醒越怕”的循环。