胰腺癌疼痛常常让人难以忍受，但疼痛并不是必须硬扛的。规范镇痛的目标是让疼痛稳定控制，睡眠、进食和日常活动尽量不受影响。很多患者担心“止痛药会上瘾”，其实癌痛治疗中，规范使用镇痛药是安全、必要的，关键是要在医生指导下按阶梯、按剂量、按时用药。

　　胰腺癌疼痛多与肿瘤压迫腹腔神经丛、侵犯周围组织、胆道或胰管梗阻、转移等因素有关。疼痛可表现为上腹部持续钝痛、腰背部放射痛，进食后或夜间可能加重。疼痛越久，身体和心理负担越重，所以不要等到“疼得受不了”才处理，越早干预，越容易稳定控制。

　　目前癌痛管理常用的是“三阶梯镇痛”原则。轻度疼痛时，可选用对乙酰氨基酚或非甾体类抗炎药等基础镇痛药;中度疼痛时，在基础镇痛药上增加弱阿片类药物;重度疼痛时，需要使用强阿片类药物，如吗啡、羟考酮、芬太尼贴剂等。
这些药物不是按“忍一忍”来决定，而是按疼痛评分来决定。可以用0到10分描述疼痛：0分不痛，10分最痛，3分以下多为轻度，4到6分为中度，7分以上为重度。

　　规范用药有几个要点。第一，按时服药，不要只疼了才吃。缓释药需要固定时间服用，才能维持稳定血药浓度。第二，不要自行加减量。阿片类药物需要根据疼痛变化由医生调整，突然停药或随意加量都可能带来风险。第三，注意常见副作用。便秘、恶心、嗜睡较常见，医生通常会配合通便、止吐等措施。第四，保留“救急药”。如果按时用药后仍出现突发疼痛，可在医生指导下使用短效药物处理爆发痛。

　　除了药物，还可以配合神经阻滞、腹腔神经丛阻滞、放疗、心理疏导、体位调整、热敷、音乐放松等方式减轻疼痛。家属可以记录疼痛发生时间、部位、程度和用药反应，复诊时告诉医生，便于调整方案。
如果出现疼痛突然加重、发热、黄疸加深、呕吐、便血或药物副作用明显，应及时就医。