厌食症的心理治疗并不是单纯劝人吃饭，而是要帮助患者重新建立与食物、身体和情绪之间的关系。很多厌食症患者并非不知道体重过低有风险，而是对“变胖”有强烈恐惧，对体重、体型和饮食控制存在僵化认知。治疗需要在安全前提下逐步推进。

　　在武汉，厌食症的心理治疗常由精神科医生、心理治疗师和营养专业人员共同参与。初期重点是评估身体状况，判断是否存在明显营养不良、电解质紊乱、月经异常等风险。如果身体状态不稳定，需要先进行医学干预，再开展心理治疗。

　　治疗中常会使用认知行为疗法和接纳承诺疗法。认知行为治疗帮助患者识别“吃一口就会胖”“我必须完美控制饮食”等不合理信念;接纳承诺疗法则帮助患者学会与焦虑、羞耻、身体不满共处，而不是被这些感受完全控制。治疗师会引导患者观察自己的想法，而不是立刻被想法驱使。

　　身体意象工作也是重要部分。厌食症患者常对自己的体型有严重偏差感知，即使已经很瘦，仍觉得“不够瘦”。治疗中会通过身体感知练习、镜像工作、情绪识别等方式，帮助其重新认识身体信号，比如饥饿、饱腹、疲劳和紧张。

　　营养恢复需要循序渐进，不能靠极端逼迫进食。治疗目标也不是单纯增重，而是帮助患者恢复基本生活功能，重建学习、社交和兴趣。家属应避免指责身材或强迫进食，更多提供稳定、支持性的环境。