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武汉同普精神心理专科

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武汉躁狂症停药后容易复发吗?

  不少躁狂症患者在症状得到初步缓解后,会产生“自己已经完全恢复,可以不用再吃药”的想法,甚至悄悄自行减药、停药。但从临床观察来看,躁狂症作为双相情感障碍的典型发作类型,本身就具备慢性复发的倾向,擅自停药之后病情反复的概率并不低。  很多患者停药后,短则几天就会出现症状反弹:原本能保持稳定的睡眠开始明显减少,每天只睡三...

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  不少躁狂症患者在症状得到初步缓解后,会产生“自己已经完全恢复,可以不用再吃药”的想法,甚至悄悄自行减药、停药。但从临床观察来看,躁狂症作为双相情感障碍的典型发作类型,本身就具备慢性复发的倾向,擅自停药之后病情反复的概率并不低。

  很多患者停药后,短则几天就会出现症状反弹:原本能保持稳定的睡眠开始明显减少,每天只睡三四个小时依旧精力旺盛,说话语速变快、思维跳跃,一点小事就容易被激怒,甚至出现冲动消费、鲁莽行事的反常表现。随着停药时间变长,部分患者的躁狂症状还会持续加重,严重时甚至会出现比首次发作时更剧烈的兴奋躁动状态。还有不少人在停药后,情绪会在短时间内出现剧烈波动,时而过度高涨,时而快速转向低落,伴随明显的焦虑感,进一步提升了情绪失控的可能性。

  之所以停药后容易复发,和几个常见的现实因素直接相关。

  首先是药物治疗的连续性被打破,躁狂症的维持治疗阶段,需要心境稳定剂在体内保持稳定的血药浓度,突然中断服药会直接让之前的治疗效果被削弱,神经递质的平衡状态快速被打破,很容易触发病情反复。

  其次是很多患者在停药后,原本已经建立的健康生活习惯也跟着松懈,重新回到长期熬夜、大量摄入咖啡或酒精的状态,昼夜节律被打乱,生物节律的不稳定本身就是诱发躁狂发作的常见因素。

  除此之外,缺少了定期复诊的监测,患者和家属很难及时识别到早期的情绪异常,等到明显的兴奋、冲动症状出现时,往往已经错过了干预的最佳时机。

  想要降低停药后的复发风险,首先要明确一个前提:任何调整药量、尝试停药的操作,都必须在专业精神科医师的评估和指导下进行,绝对不能仅凭自我感觉自行决定。对于病情已经长期稳定、社会功能恢复良好的患者,医生通常会制定缓慢逐步减药的方案,在整个过程中持续监测患者的睡眠状态、情绪波动情况,一旦出现异常征兆就及时调整方案。

  在尝试减药和停药的整个周期里,患者和家属也可以做好几件事来巩固状态:

  保持固定的睡眠觉醒节奏,每天尽量在相近的时间入睡和起床,把每日的睡眠时间维持在7到8小时,睡前两小时尽量不接触电子设备

  减少刺激性饮品的摄入,每周保持3到5次中等强度的运动,比如快走、游泳这类舒缓的项目

  学习识别早期的复发信号,比如突然出现的睡眠减少、话量变多、脾气变得急躁,一旦察觉到这些变化,及时和主治医生沟通反馈

  可以通过认知行为相关的心理干预,慢慢学会用更平稳的方式应对生活里的压力事件,减少突发应激事件对情绪的冲击

  躁狂症的康复从来不是“症状消失就结束”的单次过程,而是一个需要长期耐心维护的状态管理过程。比起急于停药,在医生的指导下慢慢找到适合自己的生活节奏和治疗节奏,才是更稳妥的应对方式。

【申明:文章内容仅供参考,不代表平台诊疗意见。涉及疾病诊断、治疗与用药,请以正规医院医生意见为准。】

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