赵先生最近总觉得右肩膀酸痛,以为是前几天搬东西闪到了,贴了几贴膏药也不见好。直到咳嗽加重、痰中带血,他才去医院检查,结果竟是肺癌晚期骨转移。医生惋惜地说:“如果早点重视这个‘肩痛’,结果可能不一样。”
肩膀痛太常见了,大多数时候确实是劳累或受凉引起的,但有几种特殊的痛,可能是身体发出的求救信号。
一、为什么肺癌会引起肩痛?
这在医学上称为“牵涉痛”。肺尖部的肿瘤(潘科斯特瘤)位置特殊,容易侵犯臂丛神经或压迫胸膜。这种疼痛信号会通过神经传导到肩部,让人误以为是肩膀本身的问题。
二、警惕这4种“不寻常”的肩痛
夜间痛醒:普通的肩周炎或劳损,休息后通常会缓解。但如果疼痛在夜间加剧,甚至痛到睡不着,且与活动无关,需高度警惕肿瘤可能。
伴随呼吸道症状:肩痛的同时,伴有久治不愈的干咳、胸闷、气短或痰中带血。
疼痛性质剧烈:不是酸痛或胀痛,而是像针刺、电击一样的锐痛,且止痛药效果不佳。
伴随其他部位不适:如左侧肩背痛伴随胸闷压榨感,可能是心梗的前兆;右肩痛伴随右上腹不适,可能是胆囊炎或肝病。
三、如何区分肩周炎和癌症痛?
肩周炎:通常有明确的受凉或劳损史,活动肩膀时疼痛加剧,也就是“动则痛,不动不痛”,且有明显的关节活动受限(手举不起来)。
癌症痛/内脏痛:往往与肩膀活动关系不大,怎么放着都痛,且呈进行性加重。