每到换季,儿科门诊就挤满了焦虑的家长:“孩子咳嗽快半个月了,感冒药吃了好几盒也不见好,会不会咳成肺炎啊?”不少家长一听见孩子咳就马上喂感冒药、止咳糖浆,结果咳了停、停了又咳,反而拖得孩子精神越来越差。其实换季儿童反复咳嗽,很多时候根本不是普通感冒,盲目用药反而容易耽误病情。
首先要警惕过敏性咳嗽,这是换季儿童咳嗽最常见的原因之一。春秋花粉多、换季温差大,尘螨、冷热空气刺激都可能诱发过敏,这类咳嗽通常是阵发性干咳,多在夜间、早晨或者运动后加重,孩子没有发烧、流鼻涕等感冒症状,吃感冒药完全没用。家长可以观察:如果孩子咳嗽超过1周没好转,一接触花粉、换季穿新衣服、去灰尘多的地方就咳,大概率是过敏,要及时去查过敏原,在医生指导下用抗过敏药物,别硬扛也别乱吃抗生素。
其次是鼻后滴漏综合征,很多家长想不到,鼻炎、鼻窦炎也会引发咳嗽。孩子鼻腔里的分泌物倒流到咽喉,就会不断刺激咳嗽,这种咳嗽往往伴随鼻塞、流鼻涕、睡觉打鼾、张口呼吸的情况,平躺的时候咳得更厉害。很多家长只盯着止咳,忽略了鼻炎的问题,自然好不了。这种情况要先处理鼻腔问题,用生理盐水洗鼻、规范治疗鼻炎,咳嗽自然会缓解。
还有一种是咳嗽变异性哮喘,属于哮喘的特殊类型,唯一的典型症状就是反复咳嗽,没有明显喘息,很容易被当成普通感冒。如果孩子咳嗽超过4周,遇到冷空气、刺激性气味就咳,尤其是凌晨和夜间咳得厉害,一定要去查肺功能,早发现早干预,避免发展成典型哮喘。
最后提醒家长:换季别急着给孩子添太多衣服,室内注意通风除尘,少去人群密集的地方,孩子咳嗽别盲目喂感冒药、止咳药,先观察有没有伴随其他症状,超过1周没好转及时去儿科就诊,找准病因再处理,才能让孩子少遭罪、好得快。