牛皮癣的概述与其种类(2)

(5)掌跖脓包型银屑病：

表达为浑身皮肤弥散性绯红、浸润、肿胀、脱屑，皮损间可有正常皮肤，称为“皮岛”。可见发热、畏寒、头疼等症状。伴淋巴结肿大，白血球统计可增高。是一种较少见的严重奶屑病，约占牛皮癣人寿的1百分之百，多见于成人，稀少连累到儿童。

(4)红皮症型银屑病：

关节型牛皮癣除有牛皮癣损害到外，病人还伴有类风湿性关节炎症状，如浑身关节可红肿、痛疼，重者大关节可以积液，近处皮肤红肿，关节活动受限，永久往后，关节可以不能活动 ，主要为非对称性外周性多关节炎，以手、腕、足等小关节尤其是指趾末端关节多见，变可连累到脊柱。受到劳累关节红肿痛疼、晨僵、活动受限，甚至于畸形变、不能活动。类风湿因数阴性。

(3)关节型银屑病，又名牛皮癣性关节炎：

大部分急性发病，可在数周内泛发浑身，常伴有高热，关节痛和肿胀，浑身不舒服及白血球增高等浑身症状。以掌跖多见，或泛发浑身。掌跖处始发多为小鱼际处红斑，继之显露出来无菌性小脓包，群集散布，多不符合成一体，约1-2周结褐色痂，脱滞后显露出来小片状鳞屑。往后在鳞屑下可显露出来成群的新脓包。自觉痒痛。成人女性稍多。泛发性者多起病急，常浑身症状，麻疹可在数天至数周内散布到浑身。初起为炎性红斑，继而在红斑上发生密布无菌性脓包。脓包在数天后干枯。皮损成批显露出来，呈周期性发作。自觉发痒或痛疼。可连累到浑身皮肤，但以两上肢和两下肢屈侧及褶儿处多见，口腔粘膜及甲床出可受到劳累。青壮年女性多见。脓包减退后可转为平常型或红皮病型。

(2)脓包型银屑病：

为临床最多见的一型，大部分急性发病。初起普通为炎性经色丘疹，约粟粒至绿夹豆大，往后可渐渐扩张或合成一体变成棕红色斑块，边界明白，四周围有炎性红晕，外表遮盖多层干燥的银白的颜色鳞屑。轻轻乔除外表鳞屑，则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜，称薄膜现象， 轻刮薄膜即可显露出来散在的小出血点，呈露珠状，称“点状出血现象”。急性期鳞屑较少，慢性期较多。皮损形态呈多种：如点滴状、钱钞状、地图状、回状、带状、疣状、蛎壳状等。可发于浑身到处皮肤，但以头皮、后背、两上肢和两下肢伸侧多见。

(1)平常型银屑病：