小儿隐睾对患者易造成极大的危害。严重影响生育、极易发生恶变、容易发生损伤、容易让患者产生心理障碍。那么小儿隐睾手术何时做最好?小儿隐睾发生恶变的机会大约是正常位置睾丸的30-50倍,及时的手术很关键。
小儿隐睾手术何时做最好?一般来说,隐睾从2岁起就开始受到损害,所以手术年龄以1岁最为合适。传统手术方式采用腹腔沟切口,行睾丸松解下降阴囊固定。如腹股沟难以找到睾丸,还需扩大切口,在腹膜后,甚至打开腹腔寻找睾丸。不但创伤大,而且破坏了腹股沟管解剖结构,损伤了提睾肌,容易造成精索血管、输精管和神经损伤。建议最好采用新一代的腹腔镜疗法。
小儿隐睾手术时机:隐睾手术的及时与否,直接影响患病睾丸的生殖功能,因此,手术时机和选择至关重要。以往,把隐睾手术的年龄规定为2岁之后,一般倾向于6岁之前,依据是此时手术睾丸组织变化不大,不会影响生育。但近年的研究表明,在电镜下,自2.5岁开始,睾丸组织的超微结构就已经开始发生变化了。
隐睾并不少见,隐睾或睾丸下降不全,在未成熟儿中占9.2%~30%,在成熟儿中占3.4%~5.8%,1岁以后的隐睾占1.82%,孩子到了1岁以后,睾丸自行下降的机会很小。
小儿隐睾手术的时机需要好好把握,一般在一到二岁为佳。手术主要是行睾丸松解肉膜囊内固定,目的除防恶变、预防损伤和心理创伤外,主要是为睾丸发育提供良好的环境,满足生育能力所需要的条件,也就是说,双侧治疗的目的是使其成年后有生育能力,而单侧治疗的目的是使生育能力得到更大的保证。
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对于小儿隐睾这种现象,并非所有出生后阴囊内无睾丸的孩子都将发生隐睾,出生后6个月内仍有一部分孩子的隐睾能自行下降到阴囊。但一般出生后6个月隐睾仍未下降的话,自行下降的机会已经很少。出生后10个月仍为隐睾者应开始治疗。
首先进行激素治疗,常用绒毛膜促性腺激素(HCG),有效率达30-40%。激素治疗的效果与隐睾所处的位置密切相关,位置越低效果越好。
激素治疗无效时,应采取手术治疗。为了将隐睾造成的损害降到最低,手术时机的选择非常重要。
关于小儿隐睾手术何时做最好,看过上述介绍后,你了解了吧,对于1岁以后阴囊内仍然没有睾丸或睾丸不全的孩子应及早至正规医院就诊。