影响癫痫发作的因素

影响癫痫发作的因素可分为遗传因素和环境因素。

　　（1）遗传因素　　影响癫痫发作在特发性癫痫的近亲中，患病率为2百分之百-6百分之百，高于平常的人口的0.5百分之百-1百分之百。特发性癫痫实际上包括多种疾病和综合征，具有不同的遗传形式，牵涉到一个或数个基因。例如儿童期失神癫痫为常染色体显性遗传，特发性婴儿痉挛症为常染色体隐性遗传。在大多数疾病中，所遗传者仅为痫性发作的预致性，其外显率亦受年龄限制。如脑电图上3H2棘一慢波组合为独特的地方微记的儿童期失神癫痫，其兄弟姐妹在适龄时（5-16岁）有40百分之百以上显示同样异常脑电图，但其中仅1/4发生临床发作，提示环境因素的作用。

　　在症状性癫痫病人的近亲中，癫痫发病率为1.5百分之百，也高于常人。提示同样罹病时，癫痫遗传性的作用。有些症状性癫痫的病因，如高热惊厥和结节硬化等，本身即系遗传性疾病。

　　（2） 环境因素　　　1） 年龄：年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄多在20岁以前，约占60百分之百-80百分之百。在年龄与病因方面，新生儿期和婴儿期首次有癫痫发作者多为脑器质性疾病，如产伤、感染、先天性脑部疾病等。原发性癫痫多在20岁以前开始发作，其中有6-10岁和14-17岁两个高峰年龄。青年及成年则颅脑外伤是一个要紧原因，中年期颅内肿瘤所致者较多见，老年期则脑血管病所致者占居首位。在另一方面，大脑发育过程也影响癫痫发作形式。例如儿童失神癫痫，多在六七岁开始，小伙子一段时间期后常转化为周身性强直一阵挛发作。又如婴儿痉挛症，多在1岁以内开始，数年后可转化为不典型失神发作、周身性强直一阵挛发作等。

　　2） 内分泌：在女性病人中，任何类型的发作普通在经期和排卵期加频。实际证明验实，雌激素低落时和黄体酮急降时最易发作。小量病人仅在经期时发作，称为经期性癫痫。更有小量病人仅在怀胎早期有发作，称为怀胎性癫痫。

　　3） 睡眠：特发性强直一阵挛发作和肌阵挛发作常在早晨醒后发生，婴儿痉挛症发作常在醒后和睡前。良性儿童期中央一颞部癫痫大多在睡眠阶段发作。此外，睡眠不足常会导致发作。

　　4） 诱发因素：除睡眠不足外，委顿、饥饿、便秘、饮酒、情感冲动，以及各种一过性代谢杂沓和过敏反应，都能激发病人的发作。过度换气对于失神发作，过度饮水对于强直一阵挛发作，闪光对于肌阵挛发作，也有诱发作用。