小儿癫痫的治疗,癫痫分为原发性和继发性两种,对于不同类型发作的癫痫患者,通常治疗方法上也存在差异。传统治疗癫痫多采用药物治疗,通过药物控制癫痫的发作,这对良性的小儿癫痫效果明显,长期的药物治疗可以控制住病情,使癫痫不再发作。但是仍有有半数以上的癫痫患者通过药物治疗无效,甚至转成难治性的癫痫。给病人及家人带来很大的痛苦。这样的患者应该考虑采用手术治疗。
由于小儿癫痫发作形式不同,可分为若干类型。临床上最常见的有3型:
小儿癫痫的治疗,(1)大发作。大发作初,病儿常有几秒钟感到特别不愉快的先兆期,接着就意识丧失,突然跌倒,全身挺直呈强直性痉挛,呼吸停止,面色青紫,瞳孔散大;经过几秒到半分钟,则见四肢和躯干反复抽动,呼吸不规则;然后抽动停止,进入昏睡,一般数小时后才能醒来。
小儿癫痫的治疗,(2)小发作。一般表现为突然短暂的意识丧失,持续时间不超过30秒。常见患儿在行动时突然停顿,两眼直视,可伴有瞬目、点头、咀嚼等小发作;片刻又恢复活动,不跌倒,也不痉挛。
小儿癫痫的治疗,(3)精神性发作。病儿突然出现无法克制的意识混乱,表现为言语和动作过度兴奋,做出许多无目的的行为,如愤怒、恐怖、破坏东西、打人、咬人等等,可持续数小时,事后不能记忆。除上述3型外,有些病人表现为局部性发作,如一侧口角或一侧上肢或半身呈阵发性抽搐,多无意识障碍。有些患儿表现为阵发性植物神经功能紊乱,最常见的是发作性弥漫性头痛,其次为阵发性腹痛,常伴有呕吐。婴儿时期的癫痫发作形式比较特殊,常表现为头向躯干前屈,上肢前屈内收,下肢屈曲至腹部,抽1~2秒,缓解几秒,又反复抽动,常伴意识丧失,称为婴儿痉挛症。
小儿癫痫的治疗,小儿癫痫的发生,部分病儿与遗传有关;脑部疾患尤其是大脑皮层的疾患,如脑损伤、缺氧、出血、感染、肿瘤、寄生虫、中毒等,都可引起癫痫。便泌、出牙、过食过累,甚至高声、强光、情绪等刺激,都可成为小儿癫痫的诱因。
小儿癫痫的治疗,发作时特殊表现与产伤、头部外伤、寄生虫病、感染性疾病、神经系统疾病的病史,以及家族中同样病人存在,都是诊断本病的根据。脑电波的异常有重要参考价值。同时,应尽可能查出引起小儿癫痫病因。
小儿癫痫的治疗,小儿癫痫大发作时,应注意用纱布包压舌板塞入臼齿间,以防舌咬伤,并保持呼吸道畅通。对于预防小儿癫痫发作,现代医学多使用抗癜药物,如苯巴比妥、苯妥营钠、卡马西平等,并查找引起小儿癫痫的病因,加以治疗。
小儿癫痫的治疗,小儿癫痫在中医属于“痫症”范畴,俗称“羊痫风”。其发病主要与痰阻、瘀血、肝风和惊吓有关。故临床治疗都从化痰开窍,平肝熄风,镇静安神与活血化瘀入手。同时,中医也认为本病与先天元阴不足有关,而久病之后,一定气血耗伤,出现虚症,所以有不足正时又当用补法。
小儿癫痫的治疗,对于癫痫的治疗,在药物治疗的基础上,加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素,改善精神状态和不良的生活、工作环境,保持良好的心理,增强自身免疫功能,早防、早治,则疗效较好。