甲减对于很多人来说并不陌生,很多患者可能已经怀孕之后才发现患有甲减。那么患者如果想要小孩则需要考虑合适的治疗了。孕妇甲减该怎么办?甲减的女性生育能力降低,怀孕后如果甲减没有得到良好控制,流产、早产、胎盘早剥、胎儿生长迟缓都会明显增加。所以这让很多患者很担心,下面具体的做出介绍。
怀孕女性比普通人更容易发生甲减,在妊娠早期进行甲减的筛查不仅有利于防止母亲出现健康问题,对后代的健康问题也起到了预防作用。在分娩6个月内的女性如果出现了可能是甲状腺功能减退的症状,就必须要检查并排除自己患有甲减。
孕妇甲减对胎儿有很大危害,母亲一旦患有甲减,幼儿的发育会有着一定的影响,可能会影响幼儿的生长和智力发育,同时由于还具有一定的遗传性,存在着遗传给后代的可能性。所以甲减患者想要怀孕则必须要慎重。一般病情轻是不影响怀孕的,但其流产或死胎率比较高。女性患者甲低时多为月经过多、过频,如不治疗,也可能导致不孕。甲减可危及全身各组织和器官,严重的还会导致心功能异常、不育等,女性甲减患者在妊娠期间,如果不能早期诊断和治疗,不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良事件,更会影像到后代的智力发育。
产后甲减可能在这个时间内发生并导致甲状腺功能异常,通常可能是先发生短暂的甲状腺功能亢进,然后发生甲减。尽管产后甲减通常为一过性的,但仍然有高达25%的患者可能会发展成为永久性的甲减,需要甲状腺急速的替代治疗。因此,孕妇更需提高甲减的预防。
孕妇甲减该怎么办?孕妇甲减患者饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。病人应动、静结合,作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖,避免受凉。饮食应加强营养,但忌吃生冷之品。忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等食物。如并发严重急性感染,有重症精神症状,胸、腹水及心包积液,顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷,应立即送医院治疗。
孕妇甲减该怎么办?治疗甲减最佳替代药物是左甲状腺素钠片(L-T4)。准备怀孕前一定要检查甲状腺功能的各项指标,检查甲状腺自身免疫抗体。如果血清TSH在0.3~2.5mIU/L之间,是怀孕的最佳时机。分娩后,左甲状腺素钠片可以回到怀孕前的剂量。还要提醒大家,左甲状腺素钠片应空腹服用,服用后4个小时内最好不要进食豆制品,最好不要同时服用含有各种维生素和矿物质的药品。一旦怀孕要查甲状腺功能和抗体,因为怀孕后左甲状腺素钠片的剂量通常要增加30%~50%。有些甲减患者,确定怀孕后马上将左甲状腺素钠片停掉,这是错误的。左甲状腺素钠片不同于其他药物,对胎儿有益而无害。