肛瘘又称“肛门直肠瘘”,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。多发于20—40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近,多为一个,外口位于肛门周围皮肤上,可为一个或多个。
得了肛瘘要怎么治?治疗肛瘘首选PPH吻合术。PPH吻合术采用的是“下病上治”的治疗方法,在保留肛垫组织的情况下,将直肠黏膜通过吻合器瞬间切除和吻合。这样就阻断了痔供应血管血流,能把脱出的组织向上悬吊固定。由于该手术是在齿状线以上的直肠腔内操作,属无痛区手术,术中患者无疼痛感。
PPH为什么有优势?
1、由于不切除肛垫,术后精细排便功能不受影响;
2、由于创口在齿状线上方,无脊神经感觉末梢,术后疼痛明显减轻;
3、由于创口为一次吻合,无开放,愈合时间极度缩短;
4、由于吻合口大小相对固定,而且位于直肠黏膜,理论上不会发生皮肤疤痕挛缩所致肛门狭窄;
5、由于有配套的器械,手术操作简单而且标准化,便于推广及评价预后。