黄褐斑多见于生育年龄的妇女，故而有人怀疑其是否和女性的激素有关联。此外，还有人认为它和生理周期以及女性激素周期的紊乱（如更年期）有关。确实，妊娠期、口服避孕药以及更年期障碍期间，有黄褐斑加重的情况。这是一些研究者认为怀孕的女性易患黄褐斑的原因。但也有研究者对此提出了置疑，这是为何呢？
具体理由有两点：第一，在妇科疾病摘除了子宫和双侧卵巢而又没有补充激素的女性中，仍然有黄褐斑的患者，这是为什么呢？另一点是，虽然是非常罕见，但也有患有严重黄褐斑的男性患者。特别是那些喜欢女性穿着的“伪娘”也有不少人患有黄褐斑，这却和睾丸摘除以及雌激素的摄入没有什么关系。这两种情况与性激素的水平升高没有直接关系，为何也诱发了黄褐斑呢？所以有些学者提出了置疑。
到目前为止，黄褐斑的发生与性激素的关系究竟如何，还是众说纷纭。不过有一点需要我们注意的是，在日常生活中，我们尽量不要给予黄褐斑好发部位的皮肤过度刺激，以免诱发黄褐斑。