手术是直肠癌最主要的治疗方式，手术前要做好相关的术前准备。直肠癌术前准备的目的是清洁肠道，减少粪便中细菌的含量，进而减少术后因炎症引起的并发症。准备工作包括饮食控制、口服抗生素、泻药及灌肠。具体来说有:
1、饮食控制
术前3-4天进半流质饮食，术前2天改食无渣流质，术前1日午餐后禁食。
2、口服抗生素
新霉素1g、红霉素0.5g，术前1天为8时、14时、18时及22时各口服1次，或卡那霉素1g、灭滴灵0.4g，每日口服3次，准备2-3天。
3、口服泻药及灌肠
术前3-4天，每日服泻药。常用蓖麻油或石蜡油20-30ml，也可用25%硫酸镁每日30ml或番泻叶每日30g代茶饮。术前3天每晚灌肠一次，术前进行清洁灌肠。一般手术日晨不需灌肠，如术前晚灌肠不满意，术晨宜再次灌肠。
4、维生素
维生素K38mg，术前3天开始每日2次肌注。
5、静脉液体及电解质的补充。