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支气管哮喘诊断依据

支气管哮喘诊断依据,支气管哮喘发作时双肺可闻及散在或弥漫性,X线胸片显示肺门有结节性致密阴影,也有呼吸困难和喘鸣音,支气管扩张剂无显着疗效。

据医学专家介绍,支气管哮喘的诊断在临床上并不容易,支气管哮喘诊断依据是很多患者关心的问题。

支气管哮喘结核菌素试验阳性。X线胸片显示肺门有结节性致密阴影,其周围可见浸润。个别患儿肿大淋巴结可压迫气管或其内有干酪性变,溃破后进入气管时可引起较严重的哮喘症状及呼吸困难。

毛细支气管炎此病多见于1岁内小婴儿,冬春两季发病较多。也有呼吸困难和喘鸣音,但其起病较缓,支气管扩张剂无显着疗效。病原为呼吸道合胞病毒,其次为副流感病毒3型。

支气管哮喘的检查诊断:

1.支气管激发试验 采用特异性或非特异性刺激,观察气道的反应的程度,以判明气道反应性高低的方法。通常以组胺或醋甲胆碱吸入试验最常用和敏感性最高。吸入组胺累积剂量≤7.8 μμmol 或醋甲胆碱浓度≤8mg 肺通气功能(FEV1)下降>20%者为气道高反应性,是支持支气管哮喘的有力证据,一般适用于通气功能在正常预计值的60%或以上的患者。

2.支气管扩张药 吸入试验和两周强化平喘治疗(包括糖皮质激素的使用)前后肺通气功能比较:对已存在气道阻塞、通气功能在正常预计值的60%以下者,测定吸入沙丁胺醇气雾剂0.2mg,15min 或强化平喘治疗后(如口服泼尼松20~40mg/d,2 周)的肺通气功能(FEV1)的变化,改善>15%者,结合临床可以确诊。PEF 变异率= ×100%

3.呼气峰流速(PEF)波动率测定 用微型峰流速仪监测。于清晨起床及下午(黄昏)各测定PEF,若两数值之差与其之和的均值相比>20%者可诊断为哮喘,这对哮喘的生物规律研究尤为重要,亦有助于疗效判断。

支气管的诊断可以通过症状诊断:

1、发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气音延长。

2、反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

3、除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

4、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

【申明:文章内容仅供参考,不代表平台诊疗意见。涉及疾病诊断、治疗与用药,请以正规医院医生意见为准。】

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