脂肪肝可以发展成肝硬化
脂肪肝可以发展成肝硬化。因为,长期大量的肝细胞内脂肪堆积,使其血液、氧气供应及自身代谢均会受到影响,造成肝细胞肿胀、炎症浸润及变性坏死。一旦肝脏有纤维增生,就会成为肝硬化。
慢性嗜酒者有近60%会发生脂肪肝,20%~30%的病人最终会发展成肝硬化。非酒精性脂肪肝发生肝硬化的概率较低,发展进程相对也较慢,只有1.5%~8%的病人可发展为肝硬化。
脂肪肝本身与原发性肝癌似无直接关系,脂肪肝不是肝癌的危险因素。但是,造成脂肪肝的某些病因,如饮酒、营养不良、药物及毒物的损害等,既是脂肪肝的发病因素,也是肝癌的发病因素。因此,脂肪肝可增加患肝癌的几率为10%~40%。
除了脂肪肝以外,肝硬化的原因还有以下几种:
1、病毒性肝炎
急性或亚急性肝炎如有大量的肝细胞坏死和纤维化可以直接演变为肝硬化,但更重要的演变方式是经过慢性肝炎的阶段。
2、慢性酒精中毒
在欧美国家,酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%-90%,而在我国则少见。其发病机理主要是酒精中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害。
4、肝内长期淤血、缺氧
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合症,均可使肝内长期淤血、缺氧,从而导致肝脏的损害。
3、血色病、肝豆状核变性等遗传和代谢疾病
由遗传性和代谢性疾病的肝脏病逐渐发展而成的肝硬化,称代谢性肝硬化。这些疾病主要包括:血色病、肝豆状核变性、半乳糖血症、糖原贮积病等。
5、中毒性肝炎
长期服用某些药物如双醋酚酊、甲基多巴、四环素等,或长期反复接触某些化学毒物如磷、砷、四氯化碳等,均可引起中毒性肝炎,最后演变为肝硬化。