看眼底黄斑，优先选能做「结构加功能」双重评估的地方。结构侧靠眼底照相、OCT，必要时眼底荧光血管造影或吲哚菁绿造影;功能侧看视力、色觉、中心暗点、变形感和必要时的视野。只验视力查不出黄斑水肿、出血或萎缩，必须进到视网膜层面对比。

　　好的黄斑门诊会把自查和筛查连起来。阿姆斯勒表在家可每周或每两周单眼盯中间黑点，线条弯、断、暗、缺就记录日期。但自查不能代替医生，因为早期病变常一只眼代偿，人脑会自动补直线。真正有价值的是把自查异常和机构OCT变化对上。

　　定期筛查的意义在三类人身上最明显。一是50岁或55岁以上，年龄越大黄斑变性风险越高，建议把眼底检查纳入年度体检;二是高度近视，黄斑前膜、黄斑劈裂、新生血管都可能出现;三是糖尿病、高血压、高血脂、吸烟人群，眼底血管系统会提前报警。

　　筛查频率可分层：40到64岁无眼底病可数年一次基础眼科检查;65岁以上一到两年一次更稳妥;已有黄斑变性对侧眼发病、抗VEGF治疗中、高度近视黄斑病变者，按医生要求缩短到数月甚至数周。治疗期的复查不是套路，注药和激光都要看反应与水肿变化。

　　选机构时问：OCT能否做黄斑专属扫描并留历史序列;注药是否有无菌流程和眼压监测;黄斑前膜裂孔能否接玻璃体切割;高血压糖尿病术前是否控压控糖;若需转眼底激光或PDT是否有路径。中心视力一旦不可逆丢失，日常阅读人脸驾驶都会塌方，所以早期承接能力比装潢重要。

　　日常也能降低风险：强紫外线下戴合格墨镜，戒烟，控制血压血糖血脂，少熬夜刷屏，出现突然变形或中央黑影立即停驾车的判断权交给医生。深圳能查眼底的正规机构不少，挑那个愿意把你的旧OCT和新OCT放一起比的机构，往往更靠谱。