阿姆斯勒方格表，也叫 Amsler grid，是筛查黄斑功能最简单、低成本的自测工具。它是一张带中心黑点的方格纸，用来观察直线是否变弯、格子是否变形、中心是否有缺块或暗点。对年龄相关性黄斑变性、黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑裂孔等患者，它是居家监测视力变化的好帮手。但它只能“提示异常”，不能代替
OCT 和眼底检查。

　　正确使用方法是：在自然光下，把表格放在眼前约一尺(约30厘米)位置;如果平时看近戴老花镜，就戴上原有老花镜;先遮住左眼，用右眼盯住表格中央的黑点，不要偷看四周，用余光感受整个方格;再换遮右眼，用左眼看。重点观察：线条是否弯曲、格子大小是否不一、某块是否发暗、中心黑点周围是否缺一块、有没有波浪感。

　　自测有几个常见误区。第一，距离太近或太远都会影响判断，建议固定距离，每次条件尽量一致。第二，眼镜不合适会误报，比如老花镜片磨损、度数不准，可能把直线看成斜线。第三，一次看太久眼睛疲劳会变形，建议每天固定时间看一次，每次几十秒。第四，两只眼要分开测，很多黄斑病变先发生在单眼，健眼会“补位”让你以为没问题。

　　看到异常怎么办?先别慌，也不等于一定严重。但若连续几天出现：直线持续弯曲、中心暗点扩大、看字缺笔画、脸看一半、颜色发灰，应尽快到眼科查视力、眼底、OCT。尤其是已确诊黄斑变性的人，自测变化可能意味着病灶活动、积液复发或新生血管再漏，需要及时干预。把每次自测结果记在日历上，比“我觉得好像有点歪”更有价值。

　　阿姆斯勒表适合哪些人?50岁以上、高度近视、糖尿病、高血压、长期日晒、吸烟人群，以及已确诊任何黄斑病的人。家属可以帮老人把表格打印贴在冰箱或床头，每周固定一天自测。对儿童、认知障碍者或不配合盯视的人，自测意义有限，应以专业检查为主。表格本身不治疗眼病，它的价值是“早发现变化窗口”。

　　需要强调：自测正常也不能完全排除早期黄斑病变。有些病变在周边或尚未影响中心凹，方格表可能看不出。所以高危人群即便自测没事，也应每年做一次眼底检查;已治疗者按医生要求复查。生活中同步做到戒烟、控血压、戴防紫外线眼镜、减少长时间高亮屏暴露，才是黄斑长期管理的基础动作。