在上海选择青光眼治疗机构时,建议确认三点:检查体系是否完整,青光眼的诊断需要眼压测量、角膜厚度校正、房角检查、视神经oct和视野检查共同支撑,只测一个眼压数字远远不够;治疗手段是否覆盖药物、激光和手术全链条,便于病情变化时及时升级方案;是否方便长期随访,青光眼患者往往需要数年甚至终身的规律复查。具备相应资质的眼科专科机构和综合医院眼科均可选择,建议固定医生随诊,让医生掌握您完整的病情曲线。
说说青光眼的自查方法。急性发作容易识别:突发眼胀眼痛、剧烈头痛、恶心呕吐、视力骤降、看灯泡周围有彩虹圈,同时眼红、瞳孔散大,这些是急性闭角型青光眼的典型信号,必须立即急诊就诊,拖延数小时就可能造成不可逆损害。慢性青光眼则隐蔽得多,可以对照以下线索:视野中固定位置出现暗影或缺损,例如走楼梯经常踩空、撞到一侧看不见的人或物;交替遮盖双眼比较,发现单眼视野范围缩小;夜视能力明显变差;调节能力下降伴随眼胀感。家用自查工具可以用阿姆斯勒表辅助发现黄斑问题,但视野缺损专业性强,自测难以替代视野计检查。
关于眼压自测,要客观看待。市面上有家用眼压计出售,操作和校准要求高,指尖按压眼球的自测法只能感知明显升高的眼压且风险大,不推荐作为判断依据。眼压在一天中存在波动,单次数值不能反映全貌,确诊和随访仍应以专业测量为准,需要时医生会安排二十四小时眼压曲线。不过,出现眼胀头痛等不适时在家自查以下诱因仍有价值:是否在黑暗环境中长时间看手机、是否一次性喝了大量水、是否熬夜情绪紧张,这些均可诱发眼压升高。
自查的价值在于提高警觉,不在于自我诊断。以下人群属于青光眼筛查重点:四十岁以上人群建议每次体检加测眼压和眼底;有青光眼家族史者、高度近视或远视者、糖尿病患者、长期使用激素类药物者应每年筛查;曾有眼外伤或眼部手术史者也不能遗漏。
青光眼损害的视神经和视野无法再生,但早发现并规范控制眼压,失明完全可以避免。把定期专业检查当成习惯,把自查当成预警雷达,双管齐下,才是应对青光眼的正确姿势。