青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病，核心问题是病理性高眼压或视神经耐受异常，导致视神经萎缩和视野缺损。在北京就诊时，很多人确诊后最关心：药怎么用，复查查什么。

　　青光眼用药目标是把眼压控制在个体安全范围，减慢视神经损害。常用药物包括β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类、α受体激动剂等，形式多为滴眼液。不同药作用机制不同，有的减少房水生成，有的促进房水排出，不能自行混用或停换。

　　滴药方法直接影响疗效。滴前洗手，仰头轻拉下眼睑，药滴落入结膜囊，不要砸在黑眼珠上;滴完闭眼1到2分钟，轻压内眼角减少全身吸收。多种眼药水之间间隔5到10分钟。漏滴不要补双倍，按原计划继续。

　　用药最怕“感觉好了就停”。青光眼是慢病，多数需终身管理。擅自停药可能让眼压反弹，视神经损伤不可恢复。出现眼红、刺痛、视力波动、虹视、头痛，要记录时间并及时复诊，不靠网络经验调药。

　　复查不是只查视力。常规项目包括眼压、眼底视盘、视网膜神经纤维层OCT、视野检查、房角评估。治疗早期复查密集，稳定后按医生节奏每3到6个月或半年一次。视野检查容易受疲劳影响，尽量固定时间、认真配合。

　　生活配合也很关键。喝水少量多次，不一次灌大量水;避免暗环境久待、情绪暴涨、紧领口衣物。运动选散步、慢跑，不做憋气用力动作。咖啡、烟酒适度，睡眠要稳。青光眼急性发作表现有剧烈眼痛、头痛、恶心、视力骤降，需立刻急诊。

　　北京患者常因工作忙漏复诊，但青光眼的特点就是“悄悄丢视野”。药是护神经的刹车，复查是看刹车还有没有用。把用药纪律和影像随访结合起来，才能把剩余视力守得更久。