老年性白内障是北京门诊最常见的中老年眼病之一。很多老人觉得“岁数大了眼花正常”，但正常老花是看近累、看远还行;白内障是看远看近都像蒙了层雾，而且会慢慢加重。

　　年龄相关性白内障的本质，是晶状体随年龄退变。一般40岁后开始有微观改变，60岁后更明显。早期可能只是夜间眩光、颜色发暗、对比度下降，后来逐渐发展成视物模糊、重影、频繁换镜。它会双眼发病，但两只眼进度不一定同步。

　　日常预防不能让已经混浊的晶状体变透明，但能延缓进展速度，也给日后治疗留更好底子。

　　第一，防晒。紫外线是明确危险因素。北京夏天阳光强、冬天雪后反射也伤眼，外出戴合格UV400太阳镜，配合帽子。骑车、开车、晨练都算户外暴露，不是只有旅游才需要防护。

　　第二，控血糖。糖尿病会加速晶状体代谢异常。中老年糖友不仅要查视力，还要定期看裂隙灯和眼底，不能等“完全看不见”才处理。

　　第三，戒烟。烟草中的氧化应激会损伤晶状体蛋白。长期吸烟的人白内障发生更早、程度更重。

　　第四，合理用药。长期全身或局部使用糖皮质激素要由医生评估利弊，不自行买“消炎眼药水”长期滴。

　　第五，营养适度。多吃深绿色蔬菜、橙黄色果蔬、坚果、鱼类，补充维生素C、E及叶黄素类物质，不迷信高价“护眼丸”。

　　第六，防跌倒和眼外伤。老人视力模糊后容易摔跤，家里卫生间加防滑、夜灯留亮;避免重物碰眼、揉眼过度。

　　已经确诊早期白内障，不必焦虑手术。只要不影响吃饭、走路、看药瓶、过马路，可以先观察，每6到12个月复查。若视力下降到影响生活，再由眼科评估超声乳化联合人工晶体植入等方案。

　　术后护理也影响恢复：按时点药、不揉眼、避免脏水入眼、短期内不搬重物、不游泳、按节点复查。人工晶体不会“再长白内障”，但后囊可能混浊，后续处理也相对简单。

　　对北京老人来说，白内障不可怕，怕的是拖到过熟期。把年度眼科检查当成和量血压一样的事，视觉质量会稳得多。