前列腺癌常被叫作男性健康的“沉默杀手”。它早期往往没有明显不适，很多人把它当成前列腺增生、年纪大了的正常现象，直到出现排尿困难、骨痛、血尿才去医院，这时病情可能已经不是早期。
但这并不意味着前列腺癌“发现即晚期”。关键在于，不能只靠症状判断健康，50岁以上男性，尤其是有家族史的人，应把前列腺癌筛查纳入常规体检。
这两类信号，男性要特别警惕
前列腺癌早期可能完全没有症状;即使出现症状，也常和良性前列腺增生很像。如果出现下面两类表现，建议尽快到泌尿外科排查。
第一类：排尿习惯改变
前列腺包绕尿道，肿瘤增大后可能压迫尿道，引起：
尿频、尿急;
夜尿增多，晚上起夜次数明显增加;
排尿费力、尿线变细、尿流中断;
尿不尽、排尿时间变长。
很多人会把这些当作“前列腺增生”，自行吃药或拖着不看。但如果症状持续加重，尤其是原本稳定的排尿问题突然变差，就需要进一步检查。
第二类：出血、疼痛或不明原因消瘦
如果尿液或精液中出现血，也就是血尿、血精，属于重要警示信号。此外，持续性的腰骶部、骨盆、髋部或大腿根部疼痛，也可能提示肿瘤侵犯周围组织或发生骨转移。如果同时出现乏力、体重明显下降、贫血等全身表现，更要尽快就医。
需要强调的是，这些症状并不等于一定就是前列腺癌。前列腺炎、前列腺增生也可能引起类似表现，但只有医生通过检查才能区分，不能自行判断。
哪些人更容易患前列腺癌?
前列腺癌风险与多种因素有关，以下人群更应重视筛查：
50岁以上男性;
45岁以上且有前列腺癌家族史的人;
携带BRCA2等高风险基因突变的人;
长期高脂饮食、肥胖、久坐、吸烟酗酒者;
反复出现排尿异常或前列腺问题的人。
早期发现，靠的不是等症状
前列腺癌筛查并不复杂。常用方法包括：
PSA检测：抽血检查前列腺特异性抗原，是重要的初筛指标;
直肠指检：医生通过触摸判断前列腺是否有硬结或异常;
影像检查：如前列腺超声、多参数MRI;
穿刺活检：是确诊前列腺癌的金标准。
PSA正常值通常参考<4ng/ml;4—10ng/ml属于需要进一步评估的区间;>10ng/ml提示风险更高。但PSA升高不等于一定患癌，前列腺增生、炎症、近期骑车或检查刺激等也可能影响结果，应由医生结合年龄、指检、影像和病史综合判断。
日常可以这样做
50岁以上男性每年体检时主动加做PSA和直肠指检;
有家族史者建议从45岁开始筛查;
出现排尿异常、血尿、骨痛、体重下降等症状，不要硬扛;
保持规律运动，控制体重，减少高脂饮食;
戒烟限酒，避免久坐，多喝水、不憋尿。
前列腺癌并不可怕，可怕的是忽视筛查、拖延就医。早发现、早诊断、早治疗，才是守护男性健康最有效的办法。若出现可疑症状，请及时到正规医院泌尿外科就诊。