肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局，因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多，最常见的有以下几种：
1、中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等；
2、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等；
3、血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等；
4、遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等；
5、梗阻性肾病，如输尿管梗阻；反流性肾病、尿路结石等等。
6、代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等；
7、全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等；
8、慢性肾小球肾炎类：如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎；局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。