大三阳和小三阳的区别！

乙肝是常见的肝脏疾病，不过有很多人常常不能区分乙肝大三阳与小三阳，乙肝五项检查查看一直是很多人疑惑的问题，所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，大三阳和小三阳的区别！

首先乙肝大三阳和小三阳的在定义上区别，大三阳是乙肝五项（又名乙肝两对半）中第1,3,5项都显示为阳性而其它2项都显示为阴性的一种检查结果，而小三阳是第1,4,5项为阳性的一种检查结果，称乙肝五项检查结果为1,3,5阳性者为大三阳，称1,4,5为阳性者为小三阳，这是大三阳和小三阳在定义上的区别。

乙肝大三阳和乙肝小三阳的区别不仅表现在定义上有区别在其它方面也有区别，通常乙肝大三阳病毒量高，传染性强，而小三阳则病毒量相比大三阳要低，这种情况是由于免疫力决定的。这种情况对怀孕也有一定的影响，因为病毒量高，大三阳怀孕造成母婴阻断失败的机率会增大，尤其是病毒量达到7次或8次方的大三阳。

在临床上，如果是“大三阳”，提示无论急性或慢性乙型肝炎，均表示体内乙肝病毒复制活跃，病毒数量多，传染性强。

“小三阳”出现在乙型肝炎的急性期和慢性期的临床意义则不尽相同。对于急性乙型肝炎，在由“大三阳”转为“小三阳”时常提示病毒复制减少，病情趋于好转，近期有痊愈的可能。在慢性乙型肝炎时则表明：病毒复制减少，病毒数量减少，传染性降低。

值得注意的是，“大三阳”或“小三阳”都只能反映体内病毒的存在状态或反映传染性的强弱，而不能反映肝损伤的严重程度。由于病毒的复制水平与肝损伤的严重程度不直接相关，因此病毒多了不一定肝损伤严重，病毒少了不一定肝损伤轻。

乙肝大三阳与小三阳在治疗方面也有一定的区别，乙肝小三阳由于多是乙肝病毒变异引起的，所以治疗时小三阳较大三阳需要花费更长的时间，治疗较大三阳要困难一些。